Akut högerkammarinfarkt

Hitta i sidan


    Definition

    Kliniska infarktsymtom + troponinstegring samt typiska fynd i EKG och/eller ekokardiografi. ST-höjning i V4R och/eller V1. Ekokardiografi visar (dilaterad) högerkammare med nedsatt väggrörlighet. Högerkammarinfarkt är vanligt hos patienter med inferior ST-höjningsinfarkt. Inferior infarkt med högerkammarengagemang har betydligt högre mortalitet än övriga inferiora infarkter.


    Kliniska fynd

    De klassiska hemodynamiska fynden hypotension, halsvenstas, och samtidig avsaknad av lungstas (stasrassel) förekommer hos ca 15 %.


    Behandling

    • Akut reperfusion med PCI eller trombolys
    • Volymtillförsel
    • Inotropa medel vid behov (infusion dobutamin)
    • Nitrater, diuretika och ACE-hämmare bör undvikas

    ICD-koder: I21.2; reinfarkt I22.8
    Eventuellt tilläggskod för typ av hjärtinfarkt, U98.1-U98.5


    Uppdaterad: 2017-09-26