Buktappning – laparocentes

Hitta i sidan


    Indikation


    • Diagnostisk för analys av ascites
    • Terapeutisk för att lindra symtom som följd av ökat tryck i buken

     Inför buktappning bör PK vara <1,7 och trombocyter >50. Fasta är ej nödvändig. Kontrollera vikt.

    Steril uppdukning

    1. Steril tvätt och lokalbedövningsmedel.
    2. Pigtail-kateter, t ex Nefrolen. Grov Venflon ger långsammare tömning och ibland ej fullständig avtappning.
    3. Buktappningen görs i nedre vänstra kvadranten inom ett dämpat område. Beakta förstorad mjälte. Kontrollera gärna med ultraljud.
    4. Tvätta med klorhexidinsprit, sätt på hålduk. Bedöva hud och peritoneum med Xylocain 10 mg/ml. Aspirera då och då för att se hur långt inne ascitesvätskan finns.
    5. Ordinera inf albumin 200 mg/ml, 100 ml per 3 liter tappad ascites.

    Provtagning efter klinisk värdering

    • LPK, poly/mono i lila rör (Cr-EDTA), 5 ml.
    • Anaerob/aerob odling i två blododlingsflaskor, 2 x 10 ml.
    • Albumin i rör utan tillsats, 5-10 ml.
    • Cytologi i plastdunk, 250 ml ascites med 2500 E heparin.
    • TB-odling till baktlab.

    Under pågående buktappning

    • Sängläge.
    • Kontrollera mängden ascites och observera patienten. Om flödet är dåligt ändra kroppsläget.
    • Katetern bör sitta kvar maximalt i 8 timmar. Därefter dras katetern ut och sterilt förband anlägges.

    Operationskod: TJA10


    Uppdaterad: 2017-09-28