Empagliflozin och bensår

Är empagliflozin (Jardiance) lämpligt för en patient med diabetes typ 2 som har svårläkta bensår?

Pontus Curman. Foto Kari Kohvakka.Pontus Curman, överläkare Medicinkliniken, Ersta sjukhus och ledamot i Stockholms läns läkemedelskommittés expertråd för endokrinologiska och metabola sjukdomar, svarar:

Huruvida empagliflozin är lämpligt eller olämpligt vid bensår vet vi inte. Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA har utfärdat en varning avseende SGLT2-hämmare vid arteriella fotsår. Den bygger på ökad frekvens av amputationer, framför allt av tår, vid behandling med kanagliflozin (Invokana) i studierna Canvas och Canvas-R. På grund av begränsade data och erfarenheter valde EMA även att inkludera övriga SGLT2-hämmare i varningen. Dock tyder hittills inget på att behandling med dessa skulle leda till ökad frekvens av amputationer.

Rekommendationen är att överväga utsättning av SGLT2-hämmare vid betydande fotkomplikationer i form av sår eller infektioner. Stor försiktighet bör gälla för behandling med SGLT2-hämmare på patienter med stor risk för arteriella fotsår. Bensår, och kanske i synnerhet venösa sådana, omfattas inte av varningen.


Uppdaterad: 2018-05-30

För frågor och tips till oss:
janusredaktionen.hsf@sll.se

Evidens
Evidens

Det här är en artikel från tidningen Evidens.

Läs hela tidningen här.

Senaste nytt på Janusinfo
  • Var snabb med behandling vid gikt

    Tidningen Evidens: Patienter med gikt och en eller flera riskfaktorer bör få förebyggande behandling tidigt i förloppet. Målet är att undvika kronisk gikt och ledskador.

    2018-06-20
  • Stöd vid osteoporosbehandling

    Nu finns ett informationsmaterial om osteonekros och atypisk femurfraktur som kan uppstå vid behandling med bisfosfonater eller denosumab.

    2018-06-19