Ingen tydlig hjälp av antibiotika vid akut bronkit

Nyhet 2017-06-19

Ingen tydlig hjälp av antibiotika vid akut bronkit

Förskrivning av antibiotika minskade inte inläggning på sjukhus eller död vid akut okomplicerad nedre luftvägsinfektion med hosta.

I en brittisk prospektiv kohortstudie inkluderades nästan 30 000 patienter över 15 år som uppsökte primärvård med akut nedre luftvägsinfektion med hosta. Utfallsmått var återbesök i primärvård eller akutvård inom 30 dagar efter det första besöket, inläggning på sjukhus och död.

Inläggning på sjukhus eller död inträffade i 26 av 7 332 fall (0,3 procent) där patienten inte fått antibiotika förskrivet, 156 av 17 628 fall (0,9 procent) där patienten fått antibiotika direkt och i 14 av 3 819 fall (0,4 procent) där patienten fått antibiotika utskrivet att ta efter cirka tre dagar om symtomen inte förbättrades.

Återbesök på grund av fortsatta eller nya symtom var vanligast i gruppen som fått antibiotika direkt (25 procent) och minst frekvent i gruppen som fått antibiotika utskrivet att ta om symtomen inte förbättrades (14 procent).

Patienterna i gruppen som fick antibiotika direkt var överlag äldre, hade andra allvarliga sjukdomar och hade svårare luftvägssymtom. Patienterna i gruppen som fick antibiotika att ta vid utebliven förbättring hade mindre symtom, och de som inte fick antibiotika alls var de med lindrigast symtom.

Författarna drar slutsatsen att förskrivning av antibiotika inte minskar sjukhusinläggningar och död hos unga personer och vuxna med okomplicerad nedre luftvägsinfektion. 


Elin Jerremalm Källa
  1. Little P, Stuart B, Smith S, Thompson MJ, Knox K, van den Bruel A et al. Antibiotic prescription strategies and adverse outcome for uncomplicated lower respiratory tract infections: prospective cough complication cohort (3C) study. BMJ. 2017 May 22;357:j2148. PubMed

Uppdaterad: 2017-06-19

För frågor och tips till oss:
janusredaktionen.hsf@sll.se

Janusinfo är avsedd för läkare och sjukvårdspersonal. Information för allmänheten finns på 1177 Vårdguiden.

Senaste nytt på Janusinfo
  • Antibiotikaresistens i fokus

    Imorgon, den 18 november, är det den europeiska antibiotikadagen. Hjälp till att påminna alla om vikten av att vi handskas varsamt med våra antibiotika. 

    2017-11-17
  • Brist på bupivakain för injektion

    Just nu finns endast ett fåtal förpackningar av Marcain injektionsvätska som innehåller bupivakain 5 mg/ml, 5x20 ml att tillgå. Produkten beräknas återkomma i januari.

    2017-11-16