Förgiftning/överdos med något av nedanstående:
Biguanidderivat: Metformin, se särskilt vårdprogram.
Sulfonylurea: Glibenclamid (Daonil); glipizid (Mindiab); glimepirid (Amaryl).
Överdos av nyare perorala antidiabetesmedel medför mindre risk för hypoglykemi enligt erfarenheter hittills, se FASS.
Alfa-glukosidashämmare: Akarbos (Glucobay).
Dipeptidylpeptidashämmare – gliptiner.
SGLT2-hämmare.
Repaglinid (Novonorm).
Huvudrisken vid överdosering med sulfonylurea är hypoglykemi som kan debutera efter lång tid och i svåra fall vara mycket långdragen alternativt recidiverande. Observation med upprepade blodsockerkontroller bör därför i svårare fall göras under minst 24 timmar och behandlingen kan i vissa fall behöva utsträckas i flera dagar. Risken för hypoglykemi är liten vid överdosering av biguanidpreparat och obefintlig hos icke-diabetiker.
Sulfonylurea kan i kombination med alkohol ge antabuseffekt. Överdos av biguanidpreparat kan ge upphov till laktatacidos framför allt hos patienter med njurinsufficiens.
Hypoglykemisymtom: Irritabilitet, huvudvärk, illamående, buksmärtor, svettig och blek hud, excitation, tremor, konfusion, koma, kramper, arytmier, blodtrycksfall, andningspåverkan.
Senast ändrad
Behandlingsråd och doser avser vuxna patienter, ej barn. Doserna gäller för patienter med normal vikt samt normal lever- och njurfunktion.
Kontakta redaktionen
johan.hulting@sll.se