Abdominellt kompartmentsyndrom har uppmärksammats vid akuta medicinska tillstånd och är en riskfaktor för hemodynamisk instabilitet och organsvikt hos kritiskt sjuka patienter. Syndromet uppträder ofta sent i sjukdomsförloppet. Ökad risk ses vid sepsis, gastropares, ileus, ascites, pankreatit och övervätskning. Restriktiv vätskebehandling minskar risken.
Intraabdominellt tryck normalt 5–7 mmHg. Kompartment-syndrom anses föreligga vid tryck >20 mmHg uppmätt i endexspiriet med specialkateter i urinblåsan.
Illamående, svullnadskänsla, buksmärta och dyspné.
Lågt blodtryck sekundärt till minskat venöst återflöde. Utspänd buk och ofta palpationsömhet. Kliniska tecken på hypoperfusion med perifer vasokonstriktion, acidos, sjunkande urinproduktion och sänkt vakenhet.
Kirurgisk bedömning vid misstanke. Vid höga tryck överväger man kirurgisk dekompression. Eftersträva negativ vätskebalans. Dränera ascites. Ventrikel- och/eller rektalslang.
ICD-10 kod: R19.8A
Senast ändrad
Behandlingsråd och doser avser vuxna patienter, ej barn. Doserna gäller för patienter med normal vikt samt normal lever- och njurfunktion.
Kontakta redaktionen
johan.hulting@sll.se