Intestinal ischemi kan drabba såväl colon som tunntarm. Orsakas av arteriell eller venös ocklusion eller arteriell vasospasm.
Tidigt vid arteriell trombos eller emboli dominerar svåra buksmärtor, ofta frekvent lös avföring, ovanligare med blod, illamående och kräkningar. Initialt diskreta fynd i bukstatus. Sedan paralys med minskande buksmärtor samtidigt som buken blir mer utspänd och ömmande, tarmljud minskar. Senare i förloppet eventuellt chock.
Kronisk tarmangina ger buksmärtor efter måltid med duration 1-3 timmar.
Blodprover: Blod-, lever- och elektrolytstatus, CRP. Laktat (kan vara normalt), amylas.
Röntgen: DT buk med kontrast och frågeställning akut tarmischemi (kolitbild).
Endoskopi: Typisk bild.
Kontakt med kirurg för fortsatt handläggning. Ställningstagande till operation, trombolys eller endovaskulär intervention.
ICD-kod: K55.0
Senast ändrad
Behandlingsråd och doser avser vuxna patienter, ej barn. Doserna gäller för patienter med normal vikt samt normal lever- och njurfunktion.
Kontakta redaktionen
johan.hulting@sll.se