Intracerebral blödning

Behandling

Allmänt: Vid systoliskt blodtryck >180 mmHg, försiktig sänkning med ACE-hämmare eller amlodipin alternativt inj labetalol (Trandate) 5 mg/ml, 2 ml iv. Behåll tidigare blodtrycksmedicinering.

Kontakta neurokirurg

• Cerebellära blödningar ska alltid diskuteras med neurokirurg, risk för inklämning!
• Subkortikala hematom kan diskuteras med neurokirurg.
• Vid intraventrikulära blödningar med hydrocephalus bör ventrikeldränage övervägas.
• Centrala hematom är olämpliga operationsfall.

Blödning på grund av warfarin: Stoppa behandling och reversera antikoagulantia. Ge inj Konakion 10 mg/ml, 1 ml iv samt inj Ocplex 10–20 E/kg eller Confidex 10–20 E/kg i avvaktan på PK, se kapitel.

Blödning på grund av NOAK: Kontakta strokeläkare eller koagulations-expert. Pradaxa-blödning, ge Praxbind.

ICD koder: Intracerebral blödning I61.0-9