Hortons huvudvärk

Klinisk bild

Debut oftast i 20–40 års ålder. Intensiv smärta lokaliserad till pannan, tinningen, ögat, käken. Även om smärtan alltid är ensidig kan den växla sida mellan attacker (ca 15 %). Patienten är ofta agiterad eller rastlös. Ofta något associerat symtom som tårflöde, ögonrodnad, nästäppa, rhinorré, hudrodnad, svettning, mios, ptos ipsilateralt. Dygnsrytm är vanlig. Attackerna varar 15 min – 3 timmar och återkommer 2–8 gånger dagligen i veckor – månader (så kallade clusters). Samtidigt illamående och kräkning, foto- och fonofobi samt aura förekommer.

Behandling

• Inj sumatriptan 6 mg sc.
• Intranasal triptan fungerar ofta bra.
• Oxygen 12–15 l/min på mask under ca 15 min (cave grav KOL).

ICD-kod: G44.0