Akut ledsvullnad. Monoartikulär i 90%. Uttalad inflammation som regel med värmeökning och rodnad led. Drabbar sällan frisk individ. Immunosuppression och högdos steroider predisponerar. Ibland är orsaken ledpunktion, tandsanering eller urinvägskateter. Artriten drabbar ofta tidigare skadad led.
Ledvätskeanalysen visar höga nivåer av leukocyter i ledvätska. Positivt odlingsfynd. Artrit i höftled tappas med hjälp av ultraljud. Direktfärga för bakterier för snabbare diagnostik. Odla även från blod och misstänkt primärt infektionsfokus.
Vid infektion i protesled, ta vävnadsprover före antibiotika.
Parenteral antibiotikaterapi omedelbart efter odlingar.
Rengör leden genom upprepade tappningar med sköljningar eller spoldränage. God prognos om tidig behandling men obehandlad kan leden destrueras på några dygn. Inläggning på infektions- eller ortopedklinik.
Leukocyter x109/l | Polymorf-kärniga celler i procent | Kristaller | Viskositet | Laktat mmol/l | |
Normalfynd | <0,2 | <25 | Hög | ||
Artros | <5 | <25 | Hög | ||
Aseptisk artrit | 5-75 | 50-75 | Måttlig-låg | <5 | |
Kristall-artrit | 5-75 | 50-75 | Urat Pyrofosfat | Låg | <5 |
Bakteriell artrit | >75 | >75 | Låg | >6 |
ICD-kod: Artrit-infektiös UNS M00.9
Senast ändrad
Behandlingsråd och doser avser vuxna patienter, ej barn. Doserna gäller för patienter med normal vikt samt normal lever- och njurfunktion.
Kontakta redaktionen
johan.hulting@sll.se