Expertgruppen rekommenderar att ortostatiskt blodtryck tas på äldre och att behandling med läkemedel som kan sänka blodtrycket omprövas regelbundet.
Ortostatism är en vanlig orsak till yrsel hos äldre och kan sannolikt bidra till en ökad fallrisk [1,2]. Ortostatism har även associerats med psykiska och kognitiva symtom, kardiovaskulära händelser samt ökad mortalitet [1,3-5]. Det finns flera orsaker till ortostatism som gör tillståndet vanligt bland äldre, exempelvis sjukdomar som påverkar det autonoma nervsystemet, dåligt vätskeintag och läkemedelsbehandling [1]. Hjärt-kärlläkemedel och läkemedel som sänker blodtrycket, liksom alfa-blockerare för behandling av benign prostatahyperplasi har associerats med ortostatism hos äldre [4,6].
Läkemedelsbehandling av högt blodtryck för att minska sjuklighet och död har god evidens upp till 85 års ålder och det är viktigt att äldre inte undanhålls adekvat blodtrycksbehandling. För de äldsta krävs dock ett individualiserat blodtrycksmål med särskild uppmärksamhet på biverkningar såsom ortostatism. Blodtryckskontoll i stående samt regelbunden omprövning av behandlingen med eventuell dosjustering är viktigt.
Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för äldres hälsa
Källa
Senast ändrad
Viss.nu
Senast uppdaterat
2020-05-26
(ursprungligen publicerat
2012-02-10)