Gå till innehåll

Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal

Utnyttja ambulatorisk blodtrycksmätning och hemblodtryck i större utsträckning

Stress i samband med sjukvårdskontakter kan medföra att uppmätt blodtryck blir högre jämfört med de blodtrycksnivåer som förekommer i andra miljöer. Denna så kallade vitrockseffekt kan leda till överbehandling av personer som egentligen har ett väl kontrollerat blodtryck. Omvänt förekommer också att personer har ett normalt blodtryck uppmätt vid sjukvårdskontakter men ett förhöjt blodtryck utanför sjukvårdsmiljön. Denna så kallade maskerade hypertoni ger en förhöjd risk för hjärt-kärlkomplikationer och riskerar förbli obehandlad om man endast förlitar sig på blodtryck mätt på mottagningen [1].

Det finns idag gott stöd för att ambulatorisk blodtrycksmätning över 24 timmar ger bättre information om diagnos och prognos än blodtrycksmätning på mottagningen. Även standardiserad blodtrycksmätning i hemmet ger värdefull tilläggsinformation för diagnostik, riskbedömning och monitorering av behandling utöver mätningar på mottagningen. Det ökar också många patienters delaktighet i behandlingen. Därför bör hemblodtrycksmätning och ambulatorisk blodtrycksmätning nyttjas oftare i sjukvården och man bör om möjligt konfirmera nyupptäckt hypertoni (i sjukvårdsmiljö) med blodtrycksmätning också utanför sjukvården.

Kortfattad beskrivning av praktiskt genomförande och tolkning av hemblodtrycksmätning och ambulatorisk blodtrycksmätning finns på 1177 för vårdpersonal och Viss. För mer detaljerad information (inklusive utmärkta illustrationer för patienter och vårdgivare), se [2-4].

Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för hjärt- och kärlsjukdomar

Källa

  1. Fagard RH, Cornelissen VA. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension versus true normotension: a meta-analysis. J Hypertens. 2007;25:2193-8
  2. Stergiou GS, Palatini P, Parati G, O'Brien E, Januszewicz A, Lurbe E et al; European Society of Hypertension Council and the European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring and Cardiovascular Variability. 2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement. J Hypertens. 2021 Jul 1;39(7):1293-1302
  3. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023 Dec 1;41(12):1874-2071
  4. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, Brouwers S, Canavan MD, Ceconi C et al; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024 Oct 7;45(38):3912-4018

Senast ändrad