För injektioner i allmänhet gäller att typen av injektion har betydelse:
Det rekommenderade administreringssättet för vacciner varierar. Vissa vacciner kan med fördel ges med subkutan injektion (Tabell 1), andra kan ges subkutant men med viss risk för något sämre immunsvar (Tabell 2) och en tredje grupp ska ges med intramuskulär injektion (Tabell 3).
Obs! Patienter som har blödningsrubbningar av annan orsak än behandling med orala antikoagulantia ska alltid rådgöra med sin behandlande läkare innan vaccination och val av administreringsväg.
– gäller vacciner i Tabell 1 och efter övervägande också de i Tabell 2
Subkutan vaccination kan utföras utan hänsyn till PK-INR, eller till när föregående dos av NOAK intogs. Observation av patienten under tio minuter efter vaccinationen rekommenderas.
Mot sjukdom | Vaccin |
---|---|
Influensa | Vaxigrip/Vaxigrip tetra |
Influensa | Influvac/Influvac tetra |
Pneumokocksjukdom, normalrisk | Pneumovax |
Mässling | MMR-Vaxpro |
Mässling | Priorix |
Bältros | Zostavax |
Polio | Imovax-Polio |
Gula febern | Stamaril |
Hemophilus influenzae typ b | Act-Hib |
Mot sjukdom | Vaccin |
---|---|
Difteri-stelkramp, booster | diTe-booster |
Hepatit B | Engerix B |
Hepatit B | HBVax-pro |
Hepatit B + A | Ambirix |
Hepatit B + A | Twinrix |
TBE | FSME-IMMUN |
TBE | Encepur |
– gäller vacciner i Tabell 3 och efter övervägande också de i Tabell 2
Observation av patienten under tio minuter efter vaccinationen rekommenderas oavsett vilken av undergrupperna som patienten tillhör.
Pradaxa (dabigatran) eller Eliquis (apixaban)
1. Vaccination på morgonen (ej senare än cirka 10.00): informera patienten att ej ta morgondosen. Ge vaccinationen på mottagningen, informera patienten att ta sin kapsel/tablett två timmar efter ”sticket” (ej tidigare).
2. Vaccination på eftermiddagen: informera patienten att ta morgondosen som vanligt (men ej senare än 08.00), tidsboka så sent som möjligt på eftermiddagen (så att plasma-koncentrationen av NOAK har hunnit sjunka), ge patienten vaccinationen på mottagningen. Informera patienten att ta sin kvällsdos som vanligt men ej tidigare än kl 20.00.
Xarelto (rivaroxaban), Lixiana (edoxaban) eller lågmolekylärt heparin
1. Patienten tar Xarelto/Lixiana/lågmolekylärt heparin på morgonen:
2. Patienten tar Xarelto/Lixianalågmolekylärt heparin på kvällen:
Tidsboka för vaccination någon gång under dagen. Ge vaccination och informera patienten att ta sin nästa tablett/injektion samma kväll, men ej tidigare än två timmar efter ”sticket”.
Mot sjukdom | Vaccin |
---|---|
Stelkramp-difteri-kikhosta-polio, grundvaccination | Tetravac |
Stelkramp-difteri-kikhosta, booster | diTeki-booster |
Stelkramp-difteri-kikhosta, booster | Boostrix (även Boostrix-polio) |
Pneumokocksjukdom, mkt hög risk | Prevenar13 |
Pneumokocksjukdom, mkt hög risk | Synflorix |
HPV | Gardasil 9 |
Hepatit A | Havrix |
Hepatit A | Avaxime |
Hepatit A | Vaqta |
Tyfoid-hepatit A | ViATim |
Rabies (kan dock med fördel ges intrakutant) | Rabipur |
Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupper för koagulationssjukdomar och plasmaprodukter
Senast ändrad
Framtaget tillsammans med
Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för vaccinationer
Senast uppdaterat
2021-09-21
(ursprungligen publicerat 2014-01-23)