Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal

Val av spacer vid förskrivning av sprayinhalator

Expertgruppen förordar i första hand pulverinhalatorer på Kloka listan. För de barn och vuxna som inte kan använda dessa finns sprayinhalatorer som ett alternativ.

Spacer, det vill säga andningsbehållare, bör förskrivas som hjälpmedel vid spraybehandling eftersom det är svårt för patienten att inhalera korrekt direkt från sprayinhalatorn. Spacer är kostnadsfri för patienten.

Det finns för närvarande sju olika andningsbehållare att förskriva: Vortex, OptiChamber Diamond, AeroChamber plus Flow-Vu, L’espace, Aer8 spacer, Able Spacer och Volumatic. De passar alla sprayinhalatorer på Kloka listan.

Barn under 4 år bör förskrivas spacer med mask (ge tydliga instruktioner till patient/målsman!). Därefter kan de flesta barn klara sig enbart med spacer och andas direkt via munstycket på spacern. Vid 6–7 års ålder kan de flesta barn efter undervisning och kontroll av inhalationsteknik övergå till en pulverinhalator.

Vuxna kan också förskrivas spacer till sin sprayinhalator. I enstaka fall kan även mask bli aktuellt till vuxna.

Det finns två principiellt olika sätt att inhalera ett läkemedel från spacer:

A. Spraydosen inhaleras genom flera vanliga andetag (tidalandning)

Är enklare vid nedsatt koordinationsförmåga och rekommenderas i första hand, framför allt hos små barn:

  1. Ta av skyddslocket på sprayinhalatorn.
  2. Skaka sprayen (om sprayen är redan kopplad på spacern skaka hela apparaten).
  3. Sätt ihop sprayinhalatorn med spacern.
  4. Sätt masken till (eller munstycket i) munnen. Håll inhalatorn upprätt.
  5. Andas in och ut i spacern.
  6. Tryck en gång på spraybehållaren.
  7. Andas fem vanliga lugna andetag (åtta andetag för barn under 18 månaders ålder).
  8. Proceduren upprepas om patienten fått ordination på mer än en puff.
  9. Ta bort sprayinhalatorn från spacern.
  10. Sätt på skyddslocket igen.
  11. Rengör sprayinhalator och spacer enligt tillverkarens instruktioner.

B. Spraydosen inhaleras genom ett djupt långsamt andetag.

Ger bättre lungdeponering av läkemedlet men kräver att patienten kan ta ett djupt långsamt andetag samt förstå instruktionen:

  1. Ta av skyddslocket på sprayinhalatorn.
  2. Skaka sprayen (om sprayen är redan kopplad på spacern skaka hela apparaten).
  3. Sätt ihop sprayinhalatorn med spacern.
  4. Andas ut.
  5. Sätt masken till (eller munstycket i) munnen. Håll inhalatorn upprätt.
  6. Tryck en gång på spraybehållaren.
  7. Ta ett djupt, långsamt andetag och håll andan i 5–10 sekunder.
  8. Proceduren upprepas om patienten fått ordination på mer än en puff.
  9. Ta bort sprayinhalatorn från spacern.
  10. Sätt på skyddslocket igen.
  11. Rengör sprayinhalator och spacer enligt tillverkarens instruktioner.

Upprepa alltid informationen och kontrollera andningstekniken vid återbesök.

Instruktionsfilm för inhalation med spacer finns på Janusinfo.

För mer information om sterilisering och autoklavering i vårdmiljö hänvisas till Vårdhandboken.

L’espace

Nordic Infucare AB

In- och utandningsventil Ja.
Återkoppling vid inhalation Nej.
Rengöring i hemmet Handdisk eller diskmaskin. Ta isär bakstycke och mask men inte munstycket från cylindern. Kan kokas.
Rengöring i sjukvårdsmiljö Spacern och maskerna är autoklaverbara. Ta isär bakstycke och mask men inte munstycket från cylindern. Klarar upp till 121 grader.
Hållbarhet i hemmet Tolv månader.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö Tolv månader. Tål minst 20 autoklaveringar.
Finns flera varianter av andningsbehållare? Ja.
Mask eller munstycke Förskrivs med eller utan mask.
Maskstorlekar Extra masker/tillbehör för förskrivning.
0–2 år mask
2–6 år mask
+6 år mask.
Användarvänlighet Observera att fästet för mask respektive munstyckedelen är olika beroende på om mask används eller inte (se bild nedan) Spacern behöver bytas ut när man vill gå över till att inhalera. utan mask.

Vortex

Mediplast AB

In- och utandningsventil Ja, tydlig.
Återkoppling vid inhalation Inga ljud. Andningsventilen rör sig.
Rengöring i hemmet Kokbar. Validerad för diskmaskin i hemmet.
Rengöring i sjukvårdsmiljö Spacern är autoklaverbar. Standardmasker kan EJ desinficeras eller steriliseras i sjukvårdsmiljö.

De masker som kan steriliseras är Pari smartmask vuxen och smartmask Kids samt PARI Barnmasker prematur – storlek 3.

Hållbarhet i hemmet Tolv månader enligt manual vid daglig användning i hemmet.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö Autoklavering i 134 grader upp till 30 gånger.
Finns flera varianter av andningsbehållare? Nej.
Mask eller munstycke Förskrivs med eller utan mask.
Maskstorlekar (kan beställas separat) Barnmask Nyckelpiga 0–2 år
Barnmask Groda från 2 år
Vuxenmask – dessa kan EJ steriliseras.
Tillbehör VORTEX munstycke – 10-pack.

Separat handtag kan beställas från företaget vid svårigheter att trycka på spray-inhalatorn.

Användarvänlighet Få delar, lätt att ta isär. Ogenomskinligt hölje varför det inte går att se spraydosen. Handtag finns för enklare dosering av spray.

Able Spacer

Birk Nordic Pharma Consulting AS

In- och utandningsventil

Ja, inte så tydlig.
Återkoppling vid inhalation Ljud (visselpipa) på mask (small och medium) som ljuder när patienten andas in korrekt (tyst om för långsamt eller för fort).
Rengöring i hemmet Diskmedel och ljummet vatten. Tål inte maskindisk.
Rengöring i sjukvårdsmiljö

Kan EJ steriliseras.

Hållbarhet i hemmet Tolv månader.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö Kan EJ steriliseras.
Finns flera varianter av andningsbehållare? Nej.
Mask eller munstycke Mask förskrivs separat.
Maskstorlekar (kan beställas separat) Barnmask 0–3 år
Barnmask 3+ år
Large.

AeroChamber plus Flow-Vu

Chiesi

In- och utandningsventil

Ja, tydlig.
Återkoppling vid inhalation Ja, ljuder vid för snabb inandning.
Rengöring i hemmet Handdisk eller diskmaskin max 70 grader.
Rengöring i sjukvårdsmiljö Kan EJ steriliseras.
Hållbarhet i hemmet Tolv månader.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö Kan EJ steriliseras.
Finns flera varianter av andningsbehållare? Ja. Olika varianter beroende på maskstorlek.
Mask eller munstycke Förskrivs med eller utan mask.
Maskstorlekar (sitter ihop med behållaren) 0–18 mån med mask.
1–5 år med mask
Barn och ungdom utan mask
Vuxen med liten mask
Vuxen med stor mask
Vuxen utan mask.
Användarvänlighet Enkel att ta isär och sätta ihop. Instruktion finns på behållaren.

Aer8 spacer

Aer Beatha AB

In- och utandningsventil Nej.
Återkoppling vid inhalation Nej.
Rengöring i hemmet Av kartong, behövs inte.
Rengöring i sjukvårdsmiljö Enbart till en patient.
Hållbarhet i hemmet 30 dagar.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö Enbart för en patient.
Finns flera varianter av andningsbehållare? Nej.
Mask eller munstycke Ingen mask.
Maskstorlekar Finns ej.
Användarvänlighet Inget tydligt munstycke. Spraydosen bör inhaleras med ett djupt andetag. Bör inte användas till mindre barn då tidal-inhalation inte fungerar samt mask inte går att ansluta.

OptiChamber Diamond

Philips

In- och utandningsventil

Ja, tydlig.
Återkoppling vid inhalation Ljud uppstår när för kraftig inandning sker.
Rengöring i hemmet Rengör kammaren och mask en gång per vecka. Lägg kammare i diskmedel och ljummet vatten rör om en min låt sedan ligga i 10 min. Mask i 2 minuter. Skölj av. Lufttorka. Tål ej diskmaskin.
Rengöring i sjukvårdsmiljö Kan inte autoklaveras eller kokas. Går att sterilisera i väteperoxid. OBS! Gäller ej masker! Andra masker passar inte till spacern.
Hållbarhet i hemmet Tolv månader.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö Tolv månader vid desinficering med väteperoxid (gäller endast spacern).
Finns flera varianter av andningsbehållare? Nej.
Mask eller munstycke Mask förskrivs separat.
Maskstorlekar (kan beställas separat) Small (0–18 mån)
Medium (18 mån–5 år)
Large (5 år–vuxna).
Användarvänlighet Kan vara svår att ta isär i samband med rengöring vid nedsatt handstyrka.

Volumatic

GSK

Tillhandahålles inte efter 2020  

Kontaktuppgifter till företag (2020-03-31)

Vortex
Mediplast AB

Telefon: 020-78 80 35
michael.bejhem@mediplast.com

OptiChamber Diamond
Philips

Telefon: 08-120 459 00, menyval 1
stefan.bjork@philips.com

Aerochamber Plus Flow-Vu
Chiesi

Vx Tel. 08-753 35 20
eva.callert@chiesi.com

L’Espace
Nordic Infucare (tidigare: Aiolos Medical AB)

Telefon: 054-534805; 070-384 16 76
rikard.bonstrom@infucare.se

Aer8 spacer
Aer Beatha AB

Telefon: 08-701 75 72 98
michael.friel@aerbeatha.com

Able Spacer
Birk Nordic Pharma Consulting AS

Oslo, Norge
Kjetil.herland@birk-npc.com

Volumatic
GSK

Telefon: 070-6905032
Dycke.x.Forslund-Stiby@gsk.com

Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för lung- och allergisjukdomar

Senast ändrad 2020-04-03