Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal

Start
/ Behandling
/ Expertgruppsutlåtanden
/ Lung- och allergisjukdomar
/ Val av spacer vid förskrivning av sprayinhalator

Val av spacer vid förskrivning av sprayinhalator

Expertgruppen förordar i första hand pulverinhalatorer på Kloka listan. För de barn och vuxna som inte kan använda dessa finns sprayinhalatorer som ett alternativ.

Spacer, det vill säga andningsbehållare, bör förskrivas som hjälpmedel vid spraybehandling eftersom det är svårt för patienten att inhalera korrekt direkt från sprayinhalatorn. Spacer är kostnadsfri för patienten.

Det finns för närvarande sju olika andningsbehållare att förskriva: Vortex, OptiChamber Diamond, AeroChamber plus Flow-Vu, L’espace, Aer8 spacer, Able Spacer och Volumatic. De passar alla sprayinhalatorer på Kloka listan.

Barn under 4 år bör förskrivas spacer med mask (ge tydliga instruktioner till patient/målsman!). Därefter kan de flesta barn klara sig enbart med spacer och andas direkt via munstycket på spacern. Vid 6–7 års ålder kan de flesta barn efter undervisning och kontroll av inhalationsteknik övergå till en pulverinhalator.

Vuxna kan också förskrivas spacer till sin sprayinhalator. I enstaka fall kan även mask bli aktuellt till vuxna.

Det finns två principiellt olika sätt att inhalera ett läkemedel från spacer:

A. Spraydosen inhaleras genom flera vanliga andetag (tidalandning)

Är enklare vid nedsatt koordinationsförmåga och rekommenderas i första hand, framför allt hos små barn:

Ta av skyddslocket på sprayinhalatorn.
Skaka sprayen (om sprayen är redan kopplad på spacern skaka hela apparaten).
Sätt ihop sprayinhalatorn med spacern.
Sätt masken till (eller munstycket i) munnen. Håll inhalatorn upprätt.
Andas in och ut i spacern.
Tryck en gång på spraybehållaren.
Andas fem vanliga lugna andetag (åtta andetag för barn under 18 månaders ålder).
Proceduren upprepas om patienten fått ordination på mer än en puff.
Ta bort sprayinhalatorn från spacern.
Sätt på skyddslocket igen.
Rengör sprayinhalator och spacer enligt tillverkarens instruktioner.

B. Spraydosen inhaleras genom ett djupt långsamt andetag.

Ger bättre lungdeponering av läkemedlet men kräver att patienten kan ta ett djupt långsamt andetag samt förstå instruktionen:

Ta av skyddslocket på sprayinhalatorn.
Skaka sprayen (om sprayen är redan kopplad på spacern skaka hela apparaten).
Sätt ihop sprayinhalatorn med spacern.
Andas ut.
Sätt masken till (eller munstycket i) munnen. Håll inhalatorn upprätt.
Tryck en gång på spraybehållaren.
Ta ett djupt, långsamt andetag och håll andan i 5–10 sekunder.
Proceduren upprepas om patienten fått ordination på mer än en puff.
Ta bort sprayinhalatorn från spacern.
Sätt på skyddslocket igen.
Rengör sprayinhalator och spacer enligt tillverkarens instruktioner.

Upprepa alltid informationen och kontrollera andningstekniken vid återbesök.

Instruktionsfilm för inhalation med spacer finns på Janusinfo.

För mer information om sterilisering och autoklavering i vårdmiljö hänvisas till Vårdhandboken.

L’espace, Nordic Infucare AB
In- och utandningsventil	Ja.
Återkoppling vid inhalation	Nej.
Rengöring i hemmet	Handdisk eller diskmaskin. Ta isär bakstycke och mask men inte munstycket från cylindern. Kan kokas.
Rengöring i sjukvårdsmiljö	Spacern och maskerna är autoklaverbara. Ta isär bakstycke och mask men inte munstycket från cylindern. Klarar upp till 121 grader.
Hållbarhet i hemmet	Tolv månader.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö	Tolv månader. Tål minst 20 autoklaveringar.
Finns flera varianter av andningsbehållare?	Ja.
Mask eller munstycke	Förskrivs med eller utan mask.
Maskstorlekar	Extra masker/tillbehör för förskrivning. 0–2 år mask 2–6 år mask +6 år mask.
Användarvänlighet	Observera att fästet för mask respektive munstyckedelen är olika beroende på om mask används eller inte (se bild nedan) Spacern behöver bytas ut när man vill gå över till att inhalera. utan mask.

Vortex, Mediplast AB
In- och utandningsventil	Ja, tydlig.
Återkoppling vid inhalation	Inga ljud. Andningsventilen rör sig.
Rengöring i hemmet	Kokbar. Validerad för diskmaskin i hemmet.
Rengöring i sjukvårdsmiljö	Spacern är autoklaverbar. Standardmasker kan EJ desinficeras eller steriliseras i sjukvårdsmiljö. De masker som kan steriliseras är Pari smartmask vuxen och smartmask Kids samt PARI Barnmasker prematur – storlek 3.
Hållbarhet i hemmet	Tolv månader enligt manual vid daglig användning i hemmet.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö	Autoklavering i 134 grader upp till 30 gånger.
Finns flera varianter av andningsbehållare?	Nej.
Mask eller munstycke	Mask förskrivs separat.
Maskstorlekar (kan beställas separat)	Barnmask Nyckelpiga 0–2 år Barnmask Groda från 2 år Vuxenmask – dessa kan EJ steriliseras.
Tillbehör	VORTEX munstycke – 10-pack. Separat handtag kan beställas från företaget vid svårigheter att trycka på spray-inhalatorn.
Användarvänlighet	Få delar, lätt att ta isär. Ogenomskinligt hölje varför det inte går att se spraydosen. Handtag finns för enklare dosering av spray.

Able Spacer, Birk Nordic Pharma Consulting AS
In- och utandningsventil	Ja, tydlig.
Återkoppling vid inhalation	Ljud (visselpipa) på mask (small och medium) som ljuder när patienten andas in korrekt (tyst om för långsamt eller för fort).
Rengöring i hemmet	Diskmedel och ljummet vatten. Tål inte maskindisk.
Rengöring i sjukvårdsmiljö	Kan EJ steriliseras.
Hållbarhet i hemmet	Tolv månader.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö	Kan EJ steriliseras.
Finns flera varianter av andningsbehållare?	Nej.
Mask eller munstycke	Mask förskrivs separat.
Maskstorlekar (kan beställas separat)	Barnmask 0–3 år Barnmask 3+ år Large.

AeroChamber plus Flow-Vu, Chiesi
In- och utandningsventil	Ja, tydlig.
Återkoppling vid inhalation	Ja, ljuder vid för snabb inandning.
Rengöring i hemmet	Handdisk eller diskmaskin max 70 grader.
Rengöring i sjukvårdsmiljö	Kan EJ steriliseras.
Hållbarhet i hemmet	Tolv månader.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö	Kan EJ steriliseras.
Finns flera varianter av andningsbehållare?	Ja. Olika varianter beroende på maskstorlek.
Mask eller munstycke	Förskrivs med eller utan mask.
Maskstorlekar (sitter ihop med behållaren)	0–18 mån med mask. 1–5 år med mask Barn och ungdom utan mask Vuxen med liten mask Vuxen med stor mask Vuxen utan mask.
Användarvänlighet	Enkel att ta isär och sätta ihop. Instruktion finns på behållaren.

Aer8 spacer, Aer Beatha AB
In- och utandningsventil	Nej.
Återkoppling vid inhalation	Nej.
Rengöring i hemmet	Av kartong, behövs inte.
Rengöring i sjukvårdsmiljö	Enbart till en patient.
Hållbarhet i hemmet	30 dagar.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö	Enbart för en patient.
Finns flera varianter av andningsbehållare?	Nej.
Mask eller munstycke	Ingen mask.
Maskstorlekar	Finns ej.
Användarvänlighet	Inget tydligt munstycke. Spraydosen bör inhaleras med ett djupt andetag. Bör inte användas till mindre barn då tidal-inhalation inte fungerar samt mask inte går att ansluta.

OptiChamber Diamond, Philips
In- och utandningsventil	Ja, tydlig.
Återkoppling vid inhalation	Ljud uppstår när för kraftig inandning sker.
Rengöring i hemmet	Rengör kammaren och mask en gång per vecka. Lägg kammare i diskmedel och ljummet vatten rör om en min låt sedan ligga i 10 min. Mask i 2 minuter. Skölj av. Lufttorka. Tål ej diskmaskin.
Rengöring i sjukvårdsmiljö	Kan inte autoklaveras eller kokas. Går att sterilisera i väteperoxid. OBS! Gäller ej masker! Andra masker passar inte till spacern.
Hållbarhet i hemmet	Tolv månader.
Hållbarhet i sjukvårdsmiljö	Tolv månader vid desinficering med väteperoxid (gäller endast spacern).
Finns flera varianter av andningsbehållare?	Nej.
Mask eller munstycke	Mask förskrivs separat.
Maskstorlekar (kan beställas separat)	Small (0–18 mån) Medium (18 mån–5 år) Large (5 år–vuxna).
Användarvänlighet	Kan vara svår att ta isär i samband med rengöring vid nedsatt handstyrka.

Volumatic, GSK
Tillhandahålles inte efter 2020

Kontaktuppgifter till företag (2022-02-18)
Vortex Mediplast AB	Telefon: 070-695 13 86 michael.bejhem@mediplast.com
OptiChamber Diamond Philips	Telefon: 08-120 459 00, menyval 1 stefan.bjork@philips.com
Aerochamber Plus Flow-Vu Chiesi	Vx Tel. 08-753 35 20 eva.callert@chiesi.com
L’espace Nordic Infucare	Telefon: 08-601 24 40; 072-402 07 76 karin.grennas@infucare.com
Aer8 spacer Aer Beatha AB	Telefon: 08-701 75 72 98 michael.friel@aerbeatha.com lars.radnas@aerbeatha.com
Able Spacer Birk Nordic Pharma Consulting AS	Telefon: 073-349 82 35 peter.josefsson@birk-npc.com
Volumatic GSK	Telefon: 073-311 55 95 george.x.farah@gsk.com