Analysera och behandla efter typ av smärta

Innan val av smärtbehandling är det viktigt att ta ställning till vilket tillstånd eller vilken sjukdom en individ besväras av. Vid smärta saknas ofta den medicinska analysen av smärttillståndet innan symtomlindrande behandling påbörjas.

Olika smärtbehandling ska väljas beroende på ett antal faktorer inkluderande exempelvis smärttyp (till exempel nociceptiv, neuropatisk, nociplastisk), bakomliggande sjukdom (till exempel cancer), andra somatiska tillstånd (till exempel nedsatt njur- eller leverfunktion) eller psykiatrisk samsjuklighet. En smärtanalys ska vara biopsykosocial vilket innebär att förutom att fastställa smärttyp och nervsystemets reaktioner på den, även ta reda på andra faktorer som påverkar individens smärtupplevelse. Det kan vara omgivningsfaktorer som till exempel egna och andras krav och psykologiska faktorer som oro och ångest, vilket också behöver fångas upp. Vid långvarig smärta är det viktigt att i bedömningen även beakta patientens sociala sammanhang och eventuellt existentiella aspekter.

Behandlingsmålen ska individanpassas och utformas i samråd med patienten. Vid kortvariga smärttillstånd då behandlingstiden planeras till några få dagar räcker det ofta att behandla med målet att minska smärtintensitet så att patienten lättare kommer i gång med ordinarie vardagsaktiviteter. Vid långvariga smärttillstånd ska behandlingsmålen fokusera tydligt på att patienten ska kunna öka/återuppta betydelsefull funktion/aktivitet.

Resultatet av smärtanalysen ska dokumenteras.

Källa

1. IASP (International association for the study of pain). Pain assessment and measurements