Gardasil är det vaccin som i Sverige är upphandlat för profylax mot HPV-infektion. Sedan den 1 januari 2015 är ett tvådosschema godkänt för barn 9–13 år med doserna givna med minst sex månaders mellanrum
Vaccinet Gardasil skyddar mot fyra humana papillomvirus (HPV)-typer och ingår i det allmänna nationella vaccinationsprogrammet. Sedan 2012 ges vaccinet via skolhälsovården till flickor mellan 10–12 år (HSLF-FS 2015:6).
Sedan 2012 har det funnits ett catch-up program i Stockholms län för kvinnor födda 1993–1998. År 2013 tillkom ett catch-up program för kvinnor födda 1992 och upp till och med 26 år i Stockholms län.
Vaccinet lanserades med ett schema på tre doser som ges vid 0, 2 och 6 månader. Tre-dosschemat är uppbyggt på en så kallad prime, prime, boost-modell. Studier har visat att en prime, boost-modell fungerar lika bra på flickor under 14 år [1]. Flickor mellan 9–13 år får samma goda immunsvar när de får två doser med 6 månaders mellanrum av HPV-vaccinet Gardsil, som de som är 16–26 år får med tre doser vid 0, 2 och 6 månader. Att detta goda immunsvar även medför god effekt har bekräftats av två stora svenska studier med över en million kvinnor mellan 10–24 år. Den ena studien visade att flickor som var mellan 10–13 år vid första vaccinationsdosen hade mycket bättre skyddseffekt av vaccinet mot kondylom än de som var något äldre [2]. Den andra studien visade väldigt bra effekter på enbart två doser [3].
Det finns i nuläget ingen kunskap om ytterligare boosterdoser av Gardasil kommer att behövas eftersom det inte är känt hur lång duration skyddet har. Detta gäller både för 2- och 3-dosscheman. Alla vaccinerade kvinnor kommer att behöva screenas för livmoderhalscancer, även i framtiden, eftersom vaccinet inte skyddar mot alla HPV-typer som kan leda till HPV-relaterad cancer.
I och med att det nya schemat är uppbyggt på en prime, boost-strategi, är det viktigt att doserna inte ges för tätt, eftersom kroppen då inte hinner bygga ett optimalt immunsvar. En extra dos bör ges om den andra dosen ges för nära den första, det vill säga med mindre än 6 månaders mellanrum. Alla doser bör ges inom en ett-årsperiod.
Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för vaccinationer
Källa
Senast ändrad
Uppdaterad
2015-12-15
(ursprungligen publicerad 2014-03-27)