Capecitabin
Klassificering: 3ATC kod: L01BC06
Bedömning
Capecitabin givet under tidig graviditet innebär troligtvis en betydande risk för fosterskada, men det är svårt att uttala sig om riskens storlek. Om exponering skett bör remittering ske till specialist för en diskussion om graviditetens fortsatta handläggning. Exponering i andra eller tredje trimestern tycks framförallt utgöra en hög risk för dålig tillväxt, men tillförlitliga data saknas till stor del. Graviditet som inträffat efter avslutad behandling är troligen inte förenad med några stora risker.
Bakgrund
Capecitabin är ett förstadium till 5-fluorouracil. Det används vid metastaserande kolorektal cancer och användning under graviditet är därför osannolik. 5-fluorouracil har satts i samband med allvarliga missbildningar efter användning i tidig graviditet och samma bör gälla för capecitabin, även om ingen erfarenhet av exponering under graviditet finns.
In vitro- och djurstudier tyder också på att capecitabin eventuellt kan orsaka kromosomskador. Det skulle i så fall vara en risk för fostret om behandling av kvinnan sker före eller runt konceptionen eller om mannen behandlats vid spermatogenesen (upp till cirka 3 månader före konceptionen). Det är dock oklart vilken betydelse fynden har för människa men vidare fosterdiagnostik kan övervägas om sådan exponering skett.
I det svenska Medicinska födelseregistret finns två barn med exponering för pyrimidinanaloger – barnen hade ingen missbildningsdiagnos. Inget av barnen var exponerade för capecitabin.
Uppdaterat: 2017-10-04
Uppgifterna ur födelseregistret är hämtade: 2012-08-25
Referenser
- för Region Stockholm.