Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal

Ketamin

Klassificering: 2

Preparat: Ketalar®, Ketamin Abcur, Ketamin-Actavis, KETAMINE RENAUDIN, Ketanest-S

ATC kod: N01AX03, N01AX14

Substanser: ketamin, ketaminhydroklorid

Bedömning

Rädsla för fosterskador bör inte påverka användningen av ketamin som narkosmedel i tidig graviditet då det inte finns någon säkerställd ökad risk för fosterskador efter operationer under allmän narkos. Om narkos givits under graviditetsveckorna 4-5 kan möjligen riktad ultraljudsundersökning med avseende på neuralrörsdefekter erbjudas vid lämplig tidpunkt.

Bakgrund

Undersökningar av barn till kvinnor, som under första trimestern genomgått operationer med allmän narkos, har inte kunnat påvisa någon ökad risk för missbildningar. Endast vid operation i mycket tidig graviditet (vecka 4-5) har möjligheten av en ökad risk (c:a 1%) för neuralrörsdefekter diskuterats men aldrig bekräftats.

I det svenska Medicinska födelseregistret finns 199 barn vars mödrar uppgivit exponering för anestesi av något slag i tidig graviditet. Fyra barn hade någon missbildningsdiagnos (4 förväntade). Ett barn hade hydronefros, två barn hade en ventrikelseptumdefekt och ett hade hypospadi.

Vid användning i samband med förlossningen kan narkosmedel ge övergående påverkan på andningen hos barnen.

Ketamin används som anestetikum och exponering under graviditet kan bli aktuell vid operation. I det svenska Medicinska födelseregistret finns endast ett barn med denna exponering – barnet saknade missbildningsdiagnos.

(Siffrorna ur födelseregistret för hela gruppen narkosmedel är från 2017-04-01. De individuella siffrorna för ketamin var aktuella 2012-08-25).

Uppdaterat: 2018-05-17

Uppgifterna ur födelseregistret är från: 2017-04-01

Referenser

  1. Källén B, Mazze RI. Neural tube defects and first trimester operations. Teratology 1990;41:717-20. PubMed

Författare: Karin Källén, Birger Winbladh

- för Stockholms läns landsting.