Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal

Piperacillin

Klassificering: 2

Preparat: Piperacillin and Tazobactam, Piperacillin Tazobactam, Piperacillin/Tazobactam, Piperacillin/Tazobactam Actavis, Piperacillin/Tazobactam Fresenius Kabi, Piperacillin/Tazobactam IBISQUS, Piperacillin/Tazobactam Kabi, Piperacillin/Tazobactam Mylan, Piperacillin/Tazobactam Pfizer, Piperacillin/Tazobactam Reig Jofre, Piperacillin/Tazobactam Sandoz, Piperacillin/Tazobactam Stragen, Piperacillin/Tazobaktam AB Unimedic Vial Mate, Piperacillina e Tazobactam Kabi, Pipitaz, Tazocin®, Tazopenil

ATC kod: J01CR05

Substanser: piperacillin, piperacillinnatrium

Bedömning

Erfarenhet av piperacillin under graviditet saknas till stor del. Viss försiktighet bör därför iakttas, och piperacillin skall endast användas på strikt indikation. Den eventuella riskökningen i det enskilda fallet är inte så stor att det finns anledning till oro om kvinnan har använt läkemedlet under tidig graviditet.

Bakgrund

Det finns i litteraturen inga säkra belägg för att penicilliner skulle kunna verka fosterskadande [1-3]. Analysen försvåras av att antibiotika ibland ges i samband med virusinfektioner som i sig kan utgöra en svag teratogen risk.

I det svenska Medicinska födelseregistret finns 8 267 barn vars mödrar uppgivit användning av bredspektrumpenicilliner i tidig graviditet. Frekvensen missbildningar är normal: 168 av barnen hade någon missbildningsdiagnos (2,0%) mot 171 förväntade (2,1%). Ingen typ av missbildningar var signifikant överrepresenterad, men det kan notera att 29 barn (20-21 förväntade) hade hypospadi, och sex barn (3 förväntade) hade någon reduktionsmissbildning av extremiteterna. Antalet barn med hjärtfel (43) mot var däremot något lägre än förväntat (58 förväntade).  

Andelen barn som var födda för tidigt, eller lågviktiga var också normal.

Specifikt om piperacillin

I det svenska Medicinska födelseregistret finns endast fyra barn med uppgiven användning av piperacillin (samtliga i kombination med betalaktashämmare). Inget av barnen hade någon missbildningsdiagnos.

(Siffrorna ur födelseregistret för hela gruppen bredspektrumpenicilliner är från 2017-04-01. De individuella siffrorna för piperacillin var aktuella 2012-08-25).

Uppdaterat: 2018-04-27

Uppgifterna ur födelseregistret är hämtade: 2017-04-01

Referenser

  1. Czeizel AE, Rockenbauer M, Sorensen HT, Olsen J. A population-based case-control teratologic study of ampicillin treatment during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2001;185:140-7. PubMed
  2. Heinonen OP, Slone D, Shapiro S. Birth Defects and Drugs in Pregnancy. Publishing Sciences Group, Littleton, Mass. 1977.
  3. United Kingdom Teratology Information Services (UKTIS). Penicillin antibiotics in pregnancy. 2017. Tillgänglig från: www.toxbase.com. Hämtad 2018-04-27. UKTIS

Författare: Karin Källén, Birger Winbladh

- för Region Stockholm.