ATC kod: N03AB05
Fosfenytoin är en pro-drug till fenytoin och dess antikonvulsiva effekt kan därför tillskrivas fenytoin.
Fysiologiska förändringar vid graviditet kan förändra plasmakoncentrationen av fenytoin och därmed kan koncentrationen sjunka vid oförändrad dos med risk för ökad anfallsfrekvens. Om fenytoin används under graviditet är därför tätare koncentrationsmätning av motiverat.
Fosfenytoin kan påverka metabolismen av p-piller och kompletterande antikonceptiv metod bör användas.
A study (39 men, 24 women) found no difference between men and women in phenytoin clearance, distribution volume or half-life. Men and women received the same daily dose (4.8 mg/kg/day) of phenytoin or fosphenytoin and trough phenytoin concentrations were similar between men and women [1].
Phenytoin pharmacokinetics is altered during pregnancy and an increase of seizure frequency may occur in pregnant women if the same dose is used. For appropriate dose adjustment in pregnant women, monitoring of plasma phenytoin concentrations is recommended [2].
Fosphenyotin is a pro-drug of phenytoin and accordingly, its anticonvulsant effects are attributable to phenytoin [2].
No studies with a clinically relevant sex analysis regarding adverse effects of fosphenytoin have been found.
Fosphenytoin may affect the metabolism of estrogens and progestogens. Thus, the effect of these can be reduced. Additional contraceptive method should be used [4]. Regarding drug-drug interactions aspects, please consult Janusmed Interactions (in Swedish, Janusmed interaktioner).
Regarding teratogenic aspects, please consult Janusmed Drugs and Birth Defects (in Swedish, Janusmed fosterpåverkan).
Läkemedel innehållande fosfenytoin (ATC-kod N03AB05) används huvudsakligen på sjukhus och därför saknas könsspecifika användningsdata [5].
Uppdaterat: 2020-03-20
Litteratursökningsdatum: 2019-10-14
Faktagranskat av: Mia von Euler, Carl-Olav Stiller
Godkänt av: Karin Schenck-Gustafsson