Landstingens samverkansmodell för läkemedel

Aimovig kan användas vid svår kronisk migrän

Patienter med svår kronisk migrän som tidigare prövat och inte haft effekt av andra förebyggande behandlingar kan vara aktuella för att pröva det nya migränläkemedlet Aimovig (erenumab). Förskrivning av Aimovig ska ske av specialistläkare och det är viktigt att behandlingen utvärderas och avslutas vid utebliven effekt. Den rekommendationen ger NT-rådet till regionerna idag.

Patienter med svår kronisk migrän är patienter som har 15 eller fler huvudvärksdagar per månad.

Erenumab ingår från och med i år i läkemedelsförmånen för patienter med kronisk migrän som efter optimerad behandling inte har haft effekt av eller tolererat minst två olika profylaktiska läkemedelsbehandlingar.

– I Sverige antas över en miljon människor ha någon form av migrän men vi räknar med att omkring 2 000 patienter är aktuella för behandling med erenumab. Det är därför väldigt viktigt att införandet av det här läkemedlet sker på ett ordnat sätt i alla landets regioner, så att det verkligen används av de patienter där det är kostnadseffektivt. Alltså där det ger stor nytta till en rimlig kostnad, säger Gerd Lärfars, ordförande i NT-rådet.

Förskrivningen bör göras av neurolog eller specialistläkare verksam vid en klinik som är specialiserad på behandling av svår migrän. All användning ska även utvärderas efter tre månader. Om det då visar sig att antalet migrändagar per månad har minskat med mindre än 30 procent ska behandlingen avslutas. För att få kontroll på detta behöver patienten föra migrändagbok och behandlingen ska även registreras i kvalitetsregistret Neuroregistret. Även patienter som får god effekt av erenumab bör pröva att avsluta behandlingen efter 12 till 18 månader eftersom migrän ofta går i cykler och det kanske inte längre finns ett behov av att fortsätta.

– Vi arbetar för att användningen ska ske rättvist och jämlikt över landet och därför kommer vi även att följa upp användningen på nationell nivå varje månad. Det gör vi i samarbete med det nationella programområdet för nervsystemets sjukdomar och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, säger Gerd Lärfars.

NT-rådet har utarbetat rekommendationen i samråd med en grupp av kliniska experter på migrän. Expertgruppen har tagit fram ett antal kriterier som bör uppfyllas för behandling med erenumab. Läs mer om dem direkt i rekommendationen.

Senast ändrad 2019-04-02