Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal

Lipitor 10 mg blir av med subventionen

Publicerat 2009-02-18

Generiskt simvastatin är alltid det billigaste och mest kostnadseffektiva behandlingsvalet jämfört med andra statiner. Det fastslår Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) efter sin genomgång av läkemedel vid blodfettrubbningar.

Lipitor (atorvastatin) i styrkan 10 mg och Crestor (rosuvastatin), 5 mg, kastas däremot ut ur förmånssystemet. TLV anser att de är för dyra i dessa låga styrkor. Myndigheten tycker att det är anmärkningsvärt att hälften av de 90 000 patienter i Sverige som medicinerar med Lipitor använder styrkan 10 mg, när det går att sänka LDL-kolesterol lika effektivt med simvastatin.

– Om alla patienter som idag använder storsäljaren Lipitor i styrkan 10 mg istället använde det billigaste alternativet skulle läkemedelskostnaden vara nästan 120 miljoner kronor lägre om året, säger TLV:s nya generaldirektör Gunilla Hulth-Backlund.

När det gäller Lipitor och Crestor i högre styrkor ska de vid nyinsättning subventioneras endast om generiskt simvastatin först har prövats och behandlingsmålet inte har uppnåtts. Detsamma gäller om patienten tidigare har använt Lipitor 10 mg eller Crestor 5 mg. Högre styrkor av preparaten får inte heller då förskrivas med rabatt om inte generiskt simvastatin först har prövats.

De svårast sjuka patienterna som i dag behandlas med de högsta doserna Lipitor (40-80 mg) eller Crestor (20-40 mg) ska däremot inte behöva byta till simvastatin. Men TLV anser ändå att patienter som behandlas med framför allt Crestor 10 mg respektive Lipitor 20 mg bör byta till simvastatin 40 mg, om de inte har använt den substansen tidigare.

Ett annat beslut efter genomgången är att kolesterolabsorptionshämmaren Ezetrol (ezetimib) endast ingår i läkemedelsförmånerna om patienten inte tål statiner eller när simvastatin först har prövats med otillräcklig effekt.

Originalpreparaten Lescol, Lescol Depot (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) och Zocord (simvastatin) blir av med subventionerna förutom en förpackning Zocord som ryms inom TLV:s pristolerans.

Totalt räknar TLV med att besluten kan minska läkemedelskostnaderna med 170 miljoner kronor per år. De nya reglerna träder i kraft den 1 juni i år.

Ulrika Nörby

Källa:
  1. TLV. Höga blodfetter. Rapport 2009-02-12

Senast ändrad 2018-07-05