Gå till innehåll

Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal

Brist på Ringer-Acetat

Publicerat 2024-11-07

Uppdatering 2024-12-06: Se nedan angående licensalternativ.

 

Observera att det är begränsad tillgång även till andra infusionsvätskor än Ringer-Acetat. Därför är det väldigt viktigt att följa rekommentationerna för att minimera användningen, där så är möjligt.

Extremväder i både USA och Europa har drabbat produktion och leveranser av Ringer-Acetat och vissa andra infusionsvätskor. Ett fåtal produktionsenheter står för en stor del av de vätskor som används inom sjukvården. Minskad global tillgång på infusionsvätskor kräver förändringar i användningen. I Region Stockholm är det nu brist på upphandlat Ringer-Acetat Baxter Viaflo.

Nästa leverans av Ringer-Acetat Baxter Viaflo beräknas komma den 1 december. Leveranserna beräknas täcka cirka 60–70 procent av det normala behovet. Det är i nuläget inte klart när produktionen kan komma upp i tidigare nivåer.

Det är viktigt att inte beställa onormalt stora kvantiteter, utan efter behov.

Prioritering behöver göras i den enskilda verksamheten. Följande förslag till åtgärder bör genomföras snarast i syfte att minska negativa konsekvenser:

  • Gör individuella bedömningar av patientens behov av vätska. Undvik rutinmässig användning av Ringer-Acetat eller motsvarande intravenös vätska.
  • Ge vätska peroralt/enteralt när så är möjligt.
  • Bryt infusionspåsar först när de ska användas, koppla inte på ett infusionsaggregat i förväg och undvik onödig kassation.
  • Låt pågående infusioner fortsätta i upp till 24 timmar om behovet kvarstår och det finns vätska kvar i infusionspåsen. Vid läkemedelstillsats ta hänsyn till läkemedlets egenskaper. Använd till exempel Fass eller Blandbarhetsdatabasen.
  • Informera patienter om fastetider inför operation och uppmana dem att dricka klara drycker fram till två timmar före operation.
  • Vid enklare och kortare operationer, överväg om en infusion alls behöver vara kopplad under ingreppet.
  • Uppvätskning inför till exempel datortomografi med kontrast kan i många fall genomföras med peroral vätska.
  • Välj intravenösa bolusdoser istället för intermittenta infusioner när så är möjligt/rimligt, till exempel för vissa antibiotika.

Även tillgången till Plasmalyte är begränsad och kan i dagsläget inte täcka bristen på Ringer-Acetat. Plasmalyte kan bara beställas enligt tidigare förbrukning.

Arbete för att undersöka tillgång till alternativ och för nationell samordning har inletts.

Vid frågor kontakta läkemedelsförsörjningen på Region Stockholm: avtalsfragor.lakemedel.rlk@regionstockholm.se.

Licensläkemedel

Namn: Lactated Ringer´s
Läkemedelsform: infusion, 10x1 000 ml

Tillståndsinnehavare: Demo S.A. Pharmaceutical Industry, Grekland

Ledtid: kan levereras i slut av december

Varunummer: 751260

Pris: 575 kr


Regionövergripande licens finns och det går bra att beställa vara genom Proceedo utan att göra en enskild licensansökan.

 

Obsevera att licensläkemedlet, Lactated Ringer´s, Ringer-Laktat skiljer sig från Ringer-Acetat framför allt genom att den innehåller laktat i stället för acetat, kan ha ett något högre kaliuminnehåll samt saknar magnesium.

 

Mängden laktat i Ringer-Laktat är liten, 1 000 ml Ringer-Laktat innehåller ungefär samma mängd som bildas i kroppen på en vuxen person på 30 minuter. Därför är expertgruppens bedömning att det även vid lätt eller måttlig leversvikt går bra att använda Ringer-Laktat istället för Ringer-Acetat

 

Se information om risk för utfällning då Ringer-Laktat (Lactated Ringer´s) blandas med vissa läkemedel Pdf, 303.6 kB..

 

Se även rekommendationer vid användning av licensvara Lactated Ringer´s kopplad till bristsituation av intravenösa vätskor.

 

Företaget anger att produkten är hållbar i 40 grader i sex månader, så det går bra att förvara den i värmeskåp innan användning.

Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för perioperativ vård och intensivvård

Källa

  1. LOK, nätverk för Sveriges läkemedelskommittéer. Rekommendationer vid användning av licensvara Lactated Ringer´s kopplad till bristsituation av intravenösa vätskor 2024-11-15
  2. Demo. Produktinformation Lactated Ringer's (på engelska) Pdf, 179.7 kB.
  3. LOK, nätverk för Sveriges läkemedelskommittéer. Rekommendationer om restriktiv användning av intravenösa vätskor 2024-11-08
  4. Läkemedelsverket. Fortsatt risk för global brist på infusionsvätskor. Nyhet 2024-11-08
  5. Läkemedelsverket. Risk för global brist på infusionsvätskor. Nyhet 2024-10-25
  6. Baxter. Hurricane Helene Updates (på engelska)


Observera: nyhetstexterna är aktuella när de publiceras och uppdateras normalt inte.

Senast ändrad