Ny behandlingsrekommendation för antibiotika vid borrelia
Publicerat 2024-06-10
Läkemedelsverket har tagit fram en ny behandlingsrekommendation för antibiotika vid borreliainfektion.
Förutom rekommendation om behandling finns också utförlig information om diagnostik.
Behandlingsrekommendationens huvudbudskap:
- Fästingar på huden ska avlägsnas så snart som möjligt. Endast en liten andel fästingbett resulterar i en borreliainfektion.
- Diagnosen erythema migrans ställs utifrån klinisk bild. Serologisk analys fyller ingen funktion. Erythema migrans ska antibiotikabehandlas, i första hand med penicillin V.
- Vid ovanligare hudmanifestationer såsom borrelialymfocytom och acrodermatitis chronica atrophicans samt vid borreliaartrit kan serologi och PCR utgöra ett diagnostiskt stöd.
- Resultat av serologiska tester måste tolkas i relation till symtomduration och epidemiologi.
- Serologi rekommenderas inte vid: erythema migrans, ospecifika symtom (såsom trötthet, yrsel, kronisk kroppsvärk och allmän sjukdomskänsla), fästingbett utan symtom, uppföljning efter behandling.
- För att fastställa diagnosen neuroborrelios krävs lumbalpunktion med påvisande av pleocytos och ett positivt index för borreliaspecifika antikroppar i cerebrospinalvätska.
- Neuroborrelios behandlas med doxycyklin peroralt alternativt ceftriaxon intravenöst. Hela dygnsdosen doxycyklin kan ges vid ett tillfälle.
- Stöd saknas för kortare behandlingstid än 28 dagar vid borreliaartrit.
- Vid acrodermatitis chronica atrophicans rekommenderas i första hand doxycyklin.
- Oavsett borreliamanifestation är prognosen efter behandling i allmänhet god.
Elin Jerremalm
Källa
Observera: nyhetstexterna är aktuella när de publiceras och uppdateras normalt inte.
Senast ändrad