Brist på dosdispenserad enalapril i alla styrkor

Det är brist på tillgängliga styrkor av enalapril (2,5 mg, 5 mg, 10 mg och 20 mg) för dosdispensering. I nuläget har dosleverantören Apotekstjänst aviserat att åtgärd krävs för de patienter som har enalapril i dospåsarna. Dosleverantören Apoteket AB har ännu inte aviserat att deras dosleveranser är påverkade men kan komma att göra det.

I Pascal i fliken Patientinformation syns vilken dosleverantör patienten har. På Vårdgivarguiden finns uppgifter om vilka geografiska områden respektive leverantör har.

Om åtgärd krävs

(i nuläget gäller detta patienter med Apotekstjänst som dosleverantör)

I första hand:

• Byt till den dosdispenserbara ACE-hämmaren ramipril, alternativt till en ARB, exempelvis kandesartan.
  Observera att vid ett byte från enalapril till ramipril behöver dosen justeras då de två substanserna inte är dosekvivalenta. Ett riktmärke kan vara att halvera dosen ramipril, exempel: 5 mg enalapril ersätts med 2,5 mg ramipril. Följ upp blodtrycket initialt.

I andra hand:

• Förskriv helförpackningar av enalapril. För dospatienter innebär detta att de får en förpackning vid sidan av dosrullen.

Denna bristsituation gäller enbart enalapril med brytningstillstånd och påverkar därmed enbart dospatienter. Det är oklart hur länge bristsituationen för dosdispensering kommer att pågå.

Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för äldres hälsa