Brist på klindamycin oral suspension

Under våren 2025 kommer det att vara brist på klindamycin (Dalacin), oral suspension.

Nationella Stramas förslag på lämpliga behandlingsalternativ vid olika indikationer:

Antibiotikaprofylax till barn inom tandvården – vid penicillinallergi av typ 1

Om antibiotikaprofylax är indicerat till barn inför ett invasivt tandingrepp gäller nedanstående engångsdos en timme innan ingrepp.

Ordinarie rekommendation:

• klindamycin 15 mg/kg kroppsvikt.
  

Vid bristsituation rekommenderas:

• azitromycin; 10 mg/kg kroppsvikt till barn >6 månader (max 500 mg/dygn).

Antibiotikabehandling till barn inom tandvården – vid penicillinallergi av typ 1

Ordinarie rekommendation:

• klindamycin 5 mg/kg x 3 i 5–7 dygn (max 150 mg x 3).
  

Vid bristsituation rekommenderas:

• azitromycin 10 mg/kg som engångsdos dag 1 och sedan 5 mg/kg dag 2–5 (max 500 mg/dygn).

Faryngotonsillit hos barn – vid penicillinallergi av typ 1

Ordinarie rekommendation:

• klindamycin 5 mg/kg kroppsvikt x 3 i 10 dygn.
  

Vid bristsituation rekommenderas:

• erytromycin 10 mg/kg x 4 i 10 dygn (Ery-Max oral suspension 100 mg/ml alternativt dospåsar 200 mg).

I andra hand vid bristsituation:

• azitromycin 10 mg/kg som engångsdos dag 1 och sedan 5 mg/kg dag 2–5.

Erysipelas hos barn – vid penicillinallergi av typ 1

Ordinarie rekommendation:

• klindamycin 5 mg/kg kroppsvikt x 3 i 10 dygn.

Vid bristsituation rekommenderas:

• erytromycin 10 mg/kg x 4 i 7 dygn (Ery-Max oral suspension 100 mg/ml alternativt dospåsar 200 mg).

I andra hand vid bristsituation:

• azitromycin 10 mg/kg som engångsdos dag 1 och sedan 5 mg/kg dag 2–5.
  

Impetigo hos barn – vid penicillinallergi typ 1

Ordinarie rekommendation:

• klindamycin 5 mg/kg kroppsvikt x 3 i 10 dygn.

Vid bristsituation rekommenderas:

• trim-sulfa 3 mg/kg x 2 i 10 dygn.
  *Kan även doseras utifrån barnets ålder – se längst ned.

Intertriginös streptokockdermatit hos barn – vid penicillinallergi typ 1

Ordinarie rekommendation:

• klindamycin 5 mg/kg kroppsvikt x 3 i 7 dygn.

Vid bristsituation rekommenderas:

• erytromycin 10 mg/kg x 4 i 7 dygn (Ery-Max oral suspension 100 mg/ml alternativt dospåsar 200 mg)

I andra hand vid bristsituation:

• azitromycin 10 mg/kg som engångsdos dag 1 och sedan 5 mg/kg dag 2–5.

Furunklar, karbunklar och abscesser hos barn – vid penicilllinallergi typ 1

Ordinarie rekommendation:

• klindamycin 5 mg/kg kroppsvikt x 3 i 10 dygn.

Vid bristsituation rekommenderas:

• trim-sulfa 3 mg/kg x 2 i 10 dygn.
  *Kan även doseras utifrån barnets ålder – se längst ned.

Sårinfektioner hos barn – vid penicillinallergi typ 1

Ordinarie rekommendation:

• klindamycin 5 mg/kg kroppsvikt x 3 i 7 dygn.

Vid bristsituation rekommenderas:

• trim-sulfa 3 mg/kg x 2 i 10 dygn.
  *Kan även doseras utifrån ålder – se längst ned.

*Trim-sulfa och dosering utifrån barnets ålder:
Barn 6 veckor–5 mån: 20 mg x 2 (2,5 ml x 2).
Barn 6 mån–5 år: 40 mg x 2 (5 ml x 2).
Barn 6–12 år: 80 mg x 2 (10 ml x 2).

Källa

1. Nationella Strama. Behandlingsrekommendationer vid bristsituationer