Nya pneumokockvacciner
och ikappvaccination för äldre

Det pågår en stor omställning i Sverige kring pneumokock-vaccinationer. Under vintern har ett skifte gjorts i vilka vacciner som rekommenderas och inför hösten har regeringen aviserat att åldern för vaccinationsprogrammet för riskgrupper sänks och att en ikappvaccination ska införas.

Pneumokocker är den vanligaste orsaken till samhällsförvärvad pneumoni, sepsis och meningit, med särskilt hög risk för allvarligt förlopp hos äldre och personer med underliggande tillstånd. Det finns ett 100-tal olika serotyper av pneumokocker.

Under många år har två typer av pneumokockvacciner använts: polysackaridvaccin med bred serotypstäckning och konjugatvaccin med smalare serotypstäckning men starkare immunologiskt svar. I Region Stockholm har det breda polysackaridvaccinet erbjudits kostnadsfritt till alla äldre och medicinska riskgrupper. Personer med särskilt hög risk för allvarlig pneumokocksjukdom har fått en kombination av de två vaccintyperna för bästa möjliga skydd.

Pneumokockvaccination ingår också i barn­vaccinationsprogrammet. Spädbarn får tre doser konjugatvaccin under det första levnadsåret, eftersom invasiv sjukdom är vanligare hos små barn.

Skifte till nya vacciner vintern 2026

Utvecklingen av vacciner har gått snabbt de senaste åren och konjugatvacciner som täcker fler serotyper har utvecklats och godkänts. De ger nu motsvarande breda skydd som polysackarid­vaccinet. I januari 2026 utfärdade därför Folkhälso­myndigheten nya vaccinationsrekommendationer med ett skifte från en användning främst av polysackaridvacciner till de nya breda konjugatvaccinerna. Eftersom konjugatvaccinerna ger ett mer robust skydd rekommenderas endast en dos. Därmed krävs inte revaccination vart femte år, till skillnad från polysackaridvaccinet. Förändringen är nu införd i Region Stockholm.

Personer från 65 års ålder samt yngre personer i medicinska riskgrupper erbjuds nu ett konjugatvaccin som täcker minst 20 serotyper. Utöver de klassiska medicinska riskgrupperna som vid influensavaccination ingår även personer med cochlea­implantat, nefrotiskt syndrom eller cystisk fibros.

Pneumokockinfektion innebär också en särskild risk för personer med likvorläckage efter till exempel skallbasfraktur och för personer utan fungerande mjälte. De ska erbjudas bredaste möjliga skydd, med fördel det 21-valenta konjugatvaccinet med tillägg av polysackaridvaccin tidigast åtta veckor senare.

Förändrat nationellt program och ikappvaccination

I vårbudgeten 2026 aviserade regeringen en satsning på pneumokockvaccination. Åldern för det nationella vaccinationsprogrammet sänks från 75 år till 65 år. En nationell ikappvaccination planeras också under en treårsperiod för att nå övriga årskullar över 65 år. I Region Stockholm innebär detta ingen förändring i praktiken, eftersom alla redan erbjuds kostnadsfri vaccination från 65 års ålder.

Däremot är antalet personer som vaccinerar sig mot pneumokocker fortfarande betydligt lägre än för exempelvis influensa. Förhoppningen är att fler äldre nu ska nås av erbjudandet. Ikappvaccinationen startar hösten 2026 och mer information kommer närmare införandet.

Katarina Widgren, biträdande smittskyddsläkare och ordförande i Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för vaccinationer