Så följer Region Stockholm
upp vaccinationstäckningen

Vaccinera är Region Stockholms system för att registrera kostnadsfria vaccinationer och följa vaccinationstäckningen i olika grupper och områden. Uppgifterna ger ett viktigt underlag för att upptäcka skillnader och planera ett mer jämlikt vaccinationsarbete.

I Region Stockholm används IT-systemet Vaccinera för att dokumentera och hantera vaccinationer. Det är ett rapporteringssystem där vårdcentraler och vaccinationsmottagningar registrerar givna vaccinationer på individnivå. De vaccinationer som erbjuds kostnadsfritt till särskilda grupper i Stockholm län ska registreras i Vaccinera, bland annat för att vårdgivare och vaccinatörer ska kunna få kostnadsersättning från hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Det gäller vaccin mot influensa, covid-19 och pneumokocker samt kikhostevaccin till gravida. Sedan 2025 erbjuds även TBE-vaccin för vissa ålderskohorter. Covid-19-vaccin ska enligt lag också rapporteras vidare till det nationella vaccinationsregistret som administreras av Folkhälsomyndigheten. I Vaccinera registreras bland annat typ av vaccin, dos, datum för vaccination och om individen tillhör riskgrupp (kronisk sjukdom, graviditet eller vårdpersonal).

Vaccinera gör att Region Stockholm på ett bra sätt kan följa upp de kostnadsfria vaccinationer som erbjuds. I kombination med andra register som förvaltas inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen, till exempel befolknings-, öppenvårds- och slutenvårdsregister, finns möjlighet att följa täckningsgrad för särskilda åldersgrupper, olika geografiska områden samt gravida. Under influensasäsongen kan vaccineffektiviteten för influensavaccin beräknas, det vill säga hur stor skyddseffekten är på populationsnivå för att undvika influensarelaterad sjukhusvård. Det finns dock ingen möjlighet att få fram tillförlitlig uppföljning av andelen vaccinerade i riskgruppen med kronisk sjukdom, eftersom det saknas säkra nämnardata för denna grupp.

Det är framför allt Smittskydd Stockholm som arbetar med och tar fram täckningsgrad för de vaccin som erbjuds kostnadsfritt till vissa grupper. Dessa data publiceras regelbundet på Smittskydd Stockholms webbplats och beskrivs övergripande i Smittskydd Stockholms årsrapport samt i den årliga sammanfattande rapporten för säsongsvirus.

Uppföljning av regionens vaccinationsarbete i form av vaccinationstäckning gör det möjligt att identifiera skillnader mellan grupper och områden. Resultaten kan användas för att styra hur det fortsatta arbetet ska genomföras och planeras för att minska stora skillnader. Generellt är vaccinationstäckningen relativt god i Region Stockholm (för influensa, covid-19 och kikhostevaccin för gravida) men det finns tydliga geografiska skillnader. Pneumokockvaccinationen, som erbjuds till äldre och medicinska riskgrupper, har en lägre och mer ojämn täckning, delvis eftersom den inte uppmärksammas på samma sätt som influensa och covid-19 i årliga kampanjer.

Skillnaderna mellan olika delar av regionen är tydliga. Områden med hög utbildningsnivå, högre inkomster och god tillgång till vård har genomgående högre vaccinationstäckning. I dessa områden finns ofta också större tillit till myndigheter och vårdsystemet samt bättre tillgång till information. I kontrast har områden med större socioekonomiska utmaningar, högre andel utrikes födda och trångboddhet ofta lägre täckning. Detta kan hänga samman med sämre tillgång till information, språkbarriärer eller lägre tillit till hälso- och sjukvården. Även organisatoriska faktorer påverkar, såsom tillgång till vaccinationsmottagningar, möjlighet till drop-in och hur väl riktade informationsinsatser fungerar. De geografiska skillnaderna beror därför inte på en enskild faktor utan på en kombination av strukturella och individuella omständigheter. Vikten av dessa frågor har bland annat uppmärksammats av European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) och går att läsa mer om på deras webbplats.

En jämlik vaccinationstäckning är viktig för en jämlik hälsa: alla ska ha samma möjlighet att skyddas mot allvarliga sjukdomar. Vaccinationstäckningen påverkar också hela samhället genom så kallad flockimmunitet. Om täckningen är låg i vissa områden ökar risken för smittspridning och utbrott, vilket kan drabba särskilt sårbara grupper som inte kan vaccineras eller har nedsatt immunförsvar. En hög och jämn vaccinationstäckning har dessutom stor betydelse för hälso- och sjukvårdens belastning. Influensa, covid-19 och pneumokockinfektioner kan orsaka allvarlig sjukdom, särskilt hos äldre, och leda till ökat behov av sjukhusvård. Genom att förebygga dessa infektioner kan vårdresurser användas mer effektivt.

För att uppnå en mer jämlik täckning krävs riktade informationsinsatser, bättre tillgänglighet och ett fortsatt arbete för att stärka förtroendet för vaccinationer i hela befolkningen.

Maria-Pia Hergens, epidemiolog och smittskyddssjuksköterska, Smittskydd Stockholm