Användning av orala antikoagulantia i Region Stockholm
Införandet av direktverkande orala antikoagulantia (DOAK/NOAK) har inneburit en ökad diagnostik av förmaksflimmer och en kraftigt ökad behandling med antikoagulantia.
Innan DOAK infördes fanns i Region Stockholm 41 000 patienter med förmaksflimmer och 51 procent av dessa behandlades med warfarin [1].
År 2025 fanns cirka 70 000 patienter med förmaksflimmer och 86 procent av dessa behandlades med något oralt antikoagulantium.
Bland de som är 80 år eller äldre (cirka 40 procent av alla patienter med förmaksflimmer) ökade AK-behandlingen från 47 procent till 92 procent under denna period. De äldre har den största absoluta vinsten med den ökade antikoagulantiabehandlingen [2].
Apixaban (Eliquis) är förstahandsrekommendation i Kloka listan och dominerar DOAK-användningen vid förmaksflimmer.
Antal ff-patienter | 2011 | 2017 | 2022 | 2025 | AK-behandlade | 2011 | 2017 | 2022 | 2025 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Totalt | 41 008 | 51 266 | 63 235 | 70 971 | Totalt | 51 % | 77 % | 85 % | 86 % |
| 80+ | 16 361 | 19 342 | 26 220 | 30 130 | 80+ | 47 % | 80 % | 91 % | 92 % |
Warfarin används nu hos endast cirka 3 000 patienter med förmaksflimmer och 6 000 patienter oavsett diagnos.
Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för hjärt- och kärlsjukdomar
Källa
- Hjemdahl P, Braunschweig F, Holmström M, Johnsson H, von Euler M, Wallén H, Forslund T. Förbättrad strokeprevention vid förmaksflimmer med NOAK – erfarenheter från Stockholms län. Läkartidningen. 2018 Oct 26;115:FAH6
- Forslund T, Komen JJ, Andersen M, Wettermark B, von Euler M, Mantel-Teeuwisse AK, Braunschweig F, Hjemdahl P. Improved stroke prevention in atrial fibrillation after the introduction of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants. Stroke. 2018 Sep;49(9):2122-2128
Senast ändrad