Kloka råd

Alkohol – gemensamt Klokt råd

Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupper för psykisk hälsa, endokrina sjukdomar, nervsystemets sjukdomar och äldres hälsa samt Regionalt programområde levnadsvanor.

Alkohol kan bidra till symtom, sjukdom eller dålig behandlingseffekt. Var uppmärksam, erbjud stöd och behandling vid riskbruk av alkohol.

Endokrina sjukdomar

🎦 Utred och behandla osteoporos hos fler. Uppmärksamma särskilt patienter över 50 år som drabbats av lågenergifraktur och patienter med peroral kortisonbehandling som förväntas pågå i minst tre månader.

Hjärt- och kärlsjukdomar

Sätt in och följ upp alla fyra basläkemedel vid HFrEF för att minska dödlighet och hjärtsviktssymtom.

🎦 Återinsätt statin efter behandlingsavbrott. Börja med låg dos och titrera upp. Preparatbyte kan underlätta. Kombinera gärna med ezetimib.

Infektionssjukdomar

Akuta bakteriella sinuiter som kräver antibiotika är ovanliga – ge symtomlindrande behandling i första hand.

Behandla streptokocktonsillit i fem dygn hos patienter från 6 år utan allvarlig underliggande sjukdom.

Lung- och allergisjukdomar

Använd alltid adrenalin vid anafylaxi.

Smärta och reumatiska sjukdomar

Analys före analgetika. Behandla efter typ av smärta.

🎦 Vid gikt, sätt in långvarig uratsänkande behandling tidigt.

Urinvägssjukdomar

🎦 Vid överaktiv blåsa är levnadsvanor och träning av bäckenbotten nummer ett, inte en tablett.

Vaccinationer

Påminn om pneumokockvaccin till patienter i medicinska riskgrupper och patienter från 65 år och uppåt.

Äldres hälsa

Att pausa läkemedel kan rädda njuren. Informera äldre om att vissa läkemedel innebär risk vid akut sjukdom eller dehydrering.