Buprenorfin
Sammanfattning
Persistens. Buprenorfin bryts ned långsamt i miljön.
Bioackumulering. Buprenorfin har låg potential att bioackumuleras.
Toxicitet. Buprenorfin har mycket hög kronisk toxicitet.
Risk. Användningen av buprenorfin utifrån ett europeiskt perspektiv har bedömts medföra försumbar risk för miljöpåverkan.
Denna sammanfattande information kommer från utredningsrapport för Zubsolv (buprenorfin, naloxon) 2017. Underlaget för uträkning av risk i utredningsrapporter för ett läkemedel, behöver inte representera det totala utsläppet av alla produkter med samma aktiva substans vid användning.
Buprenorfin används i medicinskt plåster som kan innehålla betydande läkemedelsrester efter användning. Även förbrukade plåster ska lämnas in till apotek för kassation.
Detaljerad information
Allmänt om utredningsrapporter
Sedan 2006 finns krav på att det företag som ansöker om godkännande för försäljning av läkemedel inom EU ska göra en miljöriskbedömning (ERA) för de aktiva läkemedelssubstanserna. Delar av miljödata finns i den publika utredningsrapporten (PAR/EPAR för centralt godkända läkemedel). Miljöhänsyn vägs inte in i nytta-/riskförhållandet för humanläkemedel och miljöaspekter ingår inte heller i efterkontrollsystemet. Det finns således inget krav på företagen att hålla sig informerade om utvecklingen för deras substanser från miljösynpunkt och att därmed uppdatera miljöriskbedömningen vartefter ny information tillkommer.
Utredningsrapport för Zubsolv
Utredningsrapport för Zubsolv (buprenorfin, naloxon) 14 September 2017, EMA/659116/2017.
Fara
Persistens: "However, both buprenorphine and naloxone meet the persistence label criteria. ...
OECD 308:
DT50, water =1.5–1.8 d
DT50, whole system = 1.7–1.8 d
% shifting to sediment = 92–97 at day 100.
Bioackumulation: Log Kow 3,40 (pH 7).
Kronisk toxicitet: Det finns data för 3 trofinivåer, känsligaste fisk (Pimephales promelas) NOEC 240 mikrog/L.
Risk
Risken, PEC/PNEC, uträknad från data i utredningsrapport från ett europeiskt perspektiv:
PEC = 0,086 mikrog/L.
PNEC = Lägsta NOEC, 240 mikrog/L/10 (bedömningsfaktorn (AF) för 3 kroniska studier) = 24 mikrog/L
PEC/PNEC = 0,0036.
Underlaget för uträkning av risk i utredningsrapporter för ett läkemedel, behöver inte representera det totala utsläppet av alla produkter med samma aktiva substans vid användning.
Utredningsrapport för Suboxone, Sixmo respektive Buvidal
Utredningsrapport för Suboxone (buprenorfin, naloxon) 30 April 2020, EMA/302500/2020. Det finns liknande information i utredningsrapport för Sixmo (buprenorfin) 26 April 2019, EMA/CHMP/266482/2019 respektive Buvidal (buprenorfin) 20 September 2018, EMA/693347/2018.
"The environmental risk assessment can stop in Phase I. Naloxone and buprenorphine hydrochloride PECsurfacewater values are below the action limit of 0.01 μg/L and both active substances are not a PBT substance as log Kow does not exceed 4.5. Therefore, naloxone and buprenorphine hydrochloride are not expected to pose a risk to the environment."
Fass miljöinformation
Fass miljöinformation för Buvidal från Camurus (hämtad 2023-04-24).
Fara
Persistens: Inga data.
Bioackumulation: "Log Dow = 3.7 at pH 7 (guideline OECD 107)."
Toxicitet: Inga data.
Risk
Risk för miljöpåverkan av buprenorfin kan inte uteslutas då ekotoxikologiska data saknas.
Tillverkare har på fass.se angett att data saknas för substansen så att miljörisk inte kan beräknas. Det är frivilligt för tillverkare att lämna uppgifter om miljöpåverkan på fass.se.
Läkemedelsrester i vattenmiljön
Buprenorfin har hittats i vattenmiljön i Region Stockholm och nationellt.
Referenser
- European Medicines Agency. European public assessment report (EPAR) for Zubsolv (buprenorfin, naloxon) 14 September 2017, EMA/659116/2017.
- European Medicines Agency. European public assessment report (EPAR) for Suboxone 30 April 2020, EMA/302500/2020.
- European Medicines Agency. European public assessment report (EPAR) for Sixmo 26 April 2019, EMA/CHMP/266482/2019.
- European Medicines Agency. European public assessment report (EPAR) for Buvidal 20 September 2018, EMA/693347/2018.
- Fass för vårdpersonal.
- Provtagningar av läkemedelsrester i vatten, sediment och fisk för Region Stockholm.
- IVL Swedish Environmental Research Institute Ltd. Fick J, Lindberg RH, Kaj L, Brorström-Lundén E. Results from the Swedish National Screening Programme 2010. Subreport 3. Pharmaceuticals.
- IVL Swedish Environmental Research Institute Ltd Fick J, Lindberg RH, Fång J, Magnér J, Kaj L, Brorström-Lundén E. Screening 2014. Analysis of pharmaceuticals and hormones in samples from WWTPs and receiving waters. Rapport C 135.
Författad vid avdelningen Kunskapsutveckling, Region Stockholm