Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal

Cetirizin

Fara - P - B 0 T - Risk Låg

Information

Uppgiften om bioackumulation baseras på tidigare miljöinformation. Miljöinformation saknas på fass.se (2019-11-28). Det är frivilligt för tillverkare att lämna uppgifter om miljöpåverkan på fass.se. Risken se rapporten Goodpoint 2019.

Läkemedelsrester i vattenmiljön

Cetirizin har tidigare hittats i renat avloppsvatten, ytvatten och dricksvatten inom Stockholms län (2005–2012). Cetirizin ingår inte bland de läkemedel som analyseras under senare år. Studier från Stockholms avloppsreningverk har visat på låg reningsgrad för cetirizin.

Rapport Goodpoint 2019

Jämförande bedömning av miljörisk vid användning av antihistaminerna desloratadin, cetirizin, loratadin, ebastin, klemastin och fexofenadin (Rapport Goodpoint 2019).

"Sammanfattande bedömning baserad på (förväntad) vattenexponering i relation till toxicitet och interaktion med måltavlor. Användning av klemastin (Tavegyl) bedöms utgöra en risk för påverkan på akvatiska organismer. Det stödjs av att uppmätta koncentrationer i miljön stämmer väl överens med predikterade halter, dessa halter bedöms, trots att de är mycket låga, kunna ansamlas i fisk till terapeutiska koncentrationer givet dess höga fettlöslighet (för vilken det finns en rimlig konsensusbedömning), och slutligen har halter över Cmax detekterats i vild fisk. Effektstudier på akvatiska organismer saknas för klemastin, så bedömningen baseras helt på ovanstående. Vilken typ av effekt en farmakologisk påverkan av histaminreceptorer via klemastin kan förväntas ge, och hur allvarliga dessa är, är således inte undersökt. Risken för påverkan är betydligt lägre, men inte försumbar, för fexofenadin. Övriga antihistaminer utgör en låg risk baserat på förväntad exponering och sannolikheten att ansamlas i biota till nära terapeutiska koncentrationer, samtidigt är bedömningen osäker på grund av bristfälliga effektdata. Ett utbyte av klemastin mot vilken som helst av övriga undersökta antihistaminer förordas ur miljösynpunkt."

Referenser

  1. Stockholms läns landsting. Miljöklassificerade läkemedel 2014–2015. Stockholm; 2014.
  2. Sammanställning av läkemedelsprovtagningar - Bearbetning av regional försäljningsstatistik av läkemedel samt datamaterial från Stockholms läns landstings mätprogram för läkemedelssubstanser i vattenmiljön, 2005-2012. Trossa AB På uppdrag av Stockholms läns landsting. 2014.
  3. Stockholm Vatten. Läkemedelsrester i Stockholms vattenmiljö. 2010. ISBN 978-91-633-6642-0.
  4. IVL Swedish Environmental Research Institute Ltd. Fick J, Lindberg RH, Kaj L, Brorström-Lundén E. Results from the Swedish National Screening Programme 2010. Subreport 3, B 2014 Pharmaceuticals.
  5. Goodpoint. Jämförande bedömning av miljörisk vid användning av antihistaminerna desloratadin, cetirizin, loratadin, ebastin, klemastin och fexofenadin. Stockholm; Goodpoint; 2019-07-01.

Författad vid avdelningen Strategiska vårdgivarfrågor, Region Stockholm

Reviderat datum

2019-11-28

[Helena Ramström 2019-11-28.] Finns ingen Fass-info eller utredningsrapport. Finns ingen gammal Fass-info. Finns med i broschyren Miljöklassificerad läkemedel 2014-2015. Finns i rapporten Stockholms vattenmiljö och Region Stockholms mätningar 2005-2012 (finns med bland de läkemedel som analyseras under senare år). Ändrat miljörisken från Kan inte uteslutas till låg. Ändrat revideratdatum 2018-06-16 och datum för miljörisk 2008-01-01 till 2019-11-28. [Helena Ramström 2019-07-10] Tog bort om att det stod i Kloka listan. Ingen ny version sparad. [Helena Ramström 2018-03-16] Mätrapport 2005-2015 inlagd. Finns om mätningar i denna. Finns ingen Fass-text som är sparad. [Helena Ramström 2018-03-12] Avvakta svar från Johanna B om SLL:s mätrapport 2005-2015 som ska med i referenslistan 2018-03-12. Nej som svar på Sivs fråga 2018-02-27 jag kan inte hitta i SLL:s mätrapport för 2012-2016 eller bilaga 1 "ej detekterade lmssubstanser". [Siv Martini 2018-02-27] Har cetirizin letats efter i sthlm? är inte med i sammanställningsrapporten: