Estetrol
Sammanfattning
Persistens. Estetrol är potentiellt persistent.
Bioackumulering. Estetrol har låg potential att bioackumuleras.
Toxicitet. Estetrol har mycket hög kronisk toxicitet.
Risk. Användningen av estetrol har bedömts medföra låg risk för miljöpåverkan utifrån ett europeiskt perspektiv. Användningen av estetrol (försäljningsdata Sverige 2022) har bedömts medföra försumbar risk för miljöpåverkan.
Estetrol är en östrogenreceptoragonist och anses därför också vara en endokrint aktiv substans. Denna sammanfattande information om estetrol kommer från utredningsrapport om Drovelis (drospirenon, estetrol) och kompletterande rapport från EMA med undantag för persistens och miljörisk utifrån ett Sverige-perspektiv, som kommer från fass.se för Drovelis.
Detaljerad information
Utredningsrapport Drovelis
Utredningsrapport för Drovelis (drospirenon, estetrol) om estetrol, 25 March 2021, EMA/212533/2021.
Fara
Persistens: "Whole system DT50 (20°C) = 3.99 d–7.3 d, water DT50 (12°C) = 8.1 d–25.7 d, sediment DT50 (12°C) = 8.7 d–14.3 d." Enligt expert bedöms estetrol vara nedbrytbar (C. Coll, Department of Environmental Chemistry, Eawag, 2023-10-04).
Bioackumulation: Log Dow = 1,65.
Toxicitet: Det finns data för 3 trofinivåer, känsligaste fisk NOEC 0,69 mikrog/L.
"Although the FFLC concentration hatching response relation is not fully monotonic, considering that there are statistically significant differences in hatching in the middle concentrations (and partly supported by statistically significant changes in anal papillae at the highest concentration), and that E4 is an endocrine active substance which is expected to be effective on reproductive endpoints at very low concentrations, the lowest concentration (0.69 ug/L) is chosen as the basis for the risk assessment."
Risk
Risken, PEC/PNEC, uträknad från data i utredningsrapport från ett europeiskt perspektiv:
Default PECsw = 0,071 mikrog/L.
PNEC = Lägsta NOEC, 0,69 mikrog/L/10 (bedömningsfaktorn (AF) för 3 kroniska studier) = 0,069 mikrog/L
PEC/PNEC = 1,0289 vilket ger risken medelhög.
"The proposed E4 PECsw is 0.0312 ug/L based on a refined Fpen of 0.0044. The Applicant is committed to submit an updated ERA with this PECsw as a basis. For the surface water compartment, this is stated to give a risk quotient of < 1, but the final conclusion can only be made with the submission of the updated ERA." Ingen sådan information har återfunnits vid sökning på EMA:s webbplats. En fråga har ställts om data inkommit till EMA 2023-09-21. Från EMA erhölls ny dokumentation (Estetrol/drospirenone (15 mg/3 mg) 1.6.1 Non-GMO environmental risk assessment phase IIA, Smithers report number: 3200557_Version 3.0_final report, date of current version: 31 March 2021). Estetrol metaboliseras och huvudmetaboliterna är glukuronider. Man har räknat allt som estetrol (konservativt). Miljörisken, PEC/PNEC, uträknad från data i den nya rapporten från ett europeiskt perspektiv:
PECsw = 0,031 mikrog/L.
PNEC = Lägsta NOEC, 0,69 mikrog/L/10 (bedömningsfaktorn (AF) för 3 kroniska studier) = 0,069 mikrog/L
PEC/PNEC = 0,45 vilket ger risken låg.
Utredningsrapport Lydisilka
Utredningsrapport för Lydisilka (drospirenon, estetrol) om estetrol, 25 March 2021, EMA/212535/2021.
Motsvarande information som för Drovelis ovan finns i denna utredningsrapport. Där står också följande: "The proposed E4 PECsw is 0.0312 ug/L based on a refined Fpen of 0.0044. The Applicant is committed to submit an updated ERA with this PECsw as a basis. For the surface water compartment, this is stated to give a risk quotient of < 1, but the final conclusion can only be made with the submission of the updated ERA."Ingen sådan information har återfunnits vid sökning på EMA:s webbplats (2024-12-10).
Fass miljöinformation Drovelis
Fass miljöinformation om estetrol från Drovelis från läkemedelsföretaget Gedeon Richter (hämtad 2024-12-10).
Fara
Persistens: "Ready biodegradability (guideline OECD 301B) ThCO2 = 3% (< 60%) degradation after 28 days. Estetrol is therefore considered to be not readily biodegradable. ... Estetrol did not pass the ready degradability test. The phrase "Estetrol is potentially persistent" is thus chosen."
Bioackumulation: Log Kow = 1,65 vid pH 7. As the log Kow was < 4 estetrol is not considered bioaccumulative which qualifies for the phrase “Estetrol has low potential for bioaccumulation”.
Toxicitet: Det finns data för 3 trofinivåer, känsligaste fisk (Japanese Medaka) NOEC 0,69 mikrog/L.
Risk
PEC/PNEC utgår från försäljningsdata i Sverige under år 2022. PEC/PNEC = 0,0025 vilket ger risken försumbar.
Referenser
- European Medicines Agency. European public assessment report (EPAR) for Drovelis (drospirenone, estetrol) 25 March 2021, EMA/212533/2021.
- Estetrol/drospirenone (15 mg/3 mg) 1.6.1 Non-GMO environmental risk assessment phase IIA, Smithers report number: 3200557_Version 3.0_final report, date of current version: 31 March 2021. Rapporten kan begäras ut från EMA.
- European Medicines Agency. European public assessment report (EPAR) for Lydisilka (drospirenone, estetrol) about estetrol, 25 March 2021, EMA/212535/2021.
- Fass för vårdpersonal.
Författad vid avdelningen Kunskapsutveckling, Region Stockholm