Estriol
Sammanfattning
Persistens. Det kan inte uteslutas att estriol är persistent, då data saknas.
Bioackumulering. Estriol har låg potential att bioackumuleras.
Toxicitet. Det kan inte uteslutas att estriol är toxiskt, då data saknas.
Risk. "En sammantagen bedömning är att E1–E4 förekommer i vattendrag i några enstaka ng/L eller ännu lägre koncentrationer. Samtidigt är östrogener, särskilt EE2, mycket potenta och kan störa fortplantning hos fisk. Störst evidens för effekter i miljön finns för EE2 med uppmätta koncentrationer som relativt ofta överstiger säkra effektnivåer. Hur risken skulle förändras vid utbyte av EE2 mot E2 eller E4 diskuteras under rubriken ”riskbedömning vid utbyte”." EE2 = etinylestradiol, E2 = estradiol, E3 = estriol och E4 = estetrol. Se vidare rapporten från Goodpoint 2024.
Denna sammanfattande information kommer från fass.se (företaget CampusPharma) med undantag för risken som kommer från rapporten från Goodpoint 2024.
Detaljerad information
Kommentar om Fass miljöinformation
Estriol har olika klassificering på fass.se. Enligt Lif (Läkemedelsindustriföreningen) sammanställer de olika läkemedelsföretagen miljöinformation för sina aktiva substanser baserat på interna studier och publicerade data. Utifrån data, som alltså kan skilja sig åt mellan olika företag, bedömer företagen miljörisken med vägledning av ”Environmental classification of pharmaceuticals at www.fass.se – Guidance for pharmaceutical companies 2012”. Svenska Miljöinstitutet (IVL) granskar bedömningen men har inte till uppgift att samordna/harmonisera miljöinformation från olika läkemedelsföretag för samma aktiva substans.
Fass miljöinformation för Blissel
Fass miljöinformation för Blissel (estriol) från CampusPharma (hämtad 2025-02-27).
Fara
Persistens: Data saknas.
Bioackumulation: Log Kow = 2,45.
Toxicitet: Data saknas.
Risk
Risk för miljöpåverkan av estriol kan inte uteslutas då det inte finns tillräckliga ekotoxikologiska data.
Fass miljöinformation för Oestriol Aspen
Fass miljöinformation för Oestriol Aspen (estriol) från Aspen Nordic (hämtad 2025-02-27).
Fara
Persistens: Data saknas.
Bioackumulation: Data saknas.
Toxicitet: Data saknas.
Risk
Risk för miljöpåverkan av estriol kan inte uteslutas då ekotoxikologiska data saknas.
Rapport Goodpoint 2024
En rapport har tagits fram med syftet att presentera en övergripande, jämförande bedömning för de behandlingsalternativ som rekommenderas för alla indikationer under terapiområde gynekologi och obstetrik i 2024 års Kloka lista som innehåller antingen östrogener eller gestagener + estetrol. Riskbedömningen syftar inte till att bedöma absolut eller kvantitativ risk (som t.ex. starkt beror av spädning i olika recipienter) utan är primärt av jämförande karaktär – dvs. en rankning av risken mellan olika behandlingsalternativ. Se vidare rapporten.
Läkemedelsrester i vattenmiljön
Rapporten Läkemedelsrester i Stockholms vattenmiljö. Estriol har uppmätts i renat avloppsvatten i koncentrationer upp till 20 ng/L. Reduktionsgraden i avloppsreningsverken Henriksdal och Bromma anges till 98 %.
Författad vid avdelningen Kunskapsutveckling, Region Stockholm