Karbamazepin
Sammanfattning
Persistens. Karbamazepin är mycket persistent.
Bioackumulering. Karbamazepin har låg potential att bioackumuleras.
Toxicitet. Karbamazepin har hög kronisk toxicitet.
Risk. Användningen av karbamazepin (försäljningsdata Sverige 2024) har bedömts medföra låg risk för miljöpåverkan.
Denna sammanfattande information kommer från Fass utom för persisten som kommer från utredningen av Goodpoint. Informationen om bioackumulering och risk stöds också av utredningen från Goodpoint.
Karbamazepin finns med i prioämnesdirektivet för ytvatten (2008/105/EG), grundvattendirektivet (2006/118/EG) med gränsvärden och är en indikator i avloppsdirektivet (2024/3019).
Detaljerad information
Fass miljöinformation
Fass miljöinformation för Tegretol (karbamazepin) från Novartis (hämtad 2026-07-06).
Utsöndring (metabolism)
Efter administrering av en oral engångsdos på 400 mg karbamazepin utsöndras 72 % via urinen och 28 % via feces. I urinen återfinns cirka 2 % av dosen som oförändrat läkemedel och cirka 1 % som den farmakologiskt aktiva metaboliten 10,11-epoxid.
Fara
Persistens: Karbamazepin är inte lätt biologiskt nedbrytbart, då ingen nedbrytning observerades efter 28 dagar i ett OECD 301E-test. I simulerade miljöstudier (OECD 308) uppmättes en halveringstid i det totala systemet på 328 dagar. Baserat på dessa resultat klassificeras karbamazepin som potentiellt persistent i miljön, eftersom halveringstiden överstiger 120 dagar.
Bioackumulation: Log Kow = 1,51–1,58 (OECD107).
Toxicitet: Det finns data för 3 trofinivåer, känsligaste kräftdjur NOEC 7 days (reproduction) = 25 mikrog/L.
Risk
PEC/PNEC utgår från total såld mängd aktiv substans (API) i Sverige år 2024.
PEC = 0,503839 mikrog/L.
PNEC = Lägsta NOEC, 25 mikrog/L/10 (bedömningsfaktorn (AF) för 3 kroniska studier) = 2,5 mikrog/L.
PEC/PNEC = 0,2 vilket ger risken låg.
Rapport från Goodpoint
Karbamazepin är mycket svårnedbrytbart i miljön men har låg potential att bioackumuleras. Mycket god kunskap finns om förekomst i vatten i Sverige. De rapporter som hävdar effekt vid låga halter har betydande brister. Låg risk för miljöpåverkan baserad på trovärdiga effektdata.
Läkemedelsrester i vattenmiljön i Region Stockholm och i andra delar av Sverige
Karbamazepin har hittats i renat avloppsvatten, ytvatten och dricksvatten inom Region Stockholm.
Prioämnesdirektivet, grundvattendirektivet och indikator i avloppsdirektivet
Karbamazepin finns med i prioämnesdirektivet för ytvatten (2008/105/EG), grundvattendirektivet (2006/118/EG) med gränsvärden och är en indikator i avloppsdirektivet (2024/3019).
Karbamazepin i fluglarver
Karbamazepin har detekterats i fluglarver (caddisfly larvae).
Referenser
- Fass.se för vårdpersonal.
- Goodpoint. Prioritering av läkemedel med miljörisk inom SLL. Stockholm: Goodpoint; 2016. Rapport LS 2016–0634.
- Provtagningar av läkemedelsrester i vatten, sediment och fisk för Region Stockholm.
- IVL Swedish Environmental Research Institute Ltd. Fick J, Lindberg RH, Kaj L, Brorström-Lundén E. Results from the Swedish National Screening Programme 2010. Subreport 3, B 2014 Pharmaceuticals.
- IVL Swedish Environmental Research Institute Ltd Fick J, Lindberg RH, Fång J, Magnér J, Kaj L, Brorström-Lundén E. Screening 2014. Analysis of pharmaceuticals and hormones in samples from WWTPs and receiving waters. Rapport C 135.
- EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS DIREKTIV 2008/105/EG.
- EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS DIREKTIV 2006/118/EG.
- EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS DIREKTIV (EU) 2024/3019.
- Richmond EK, Rosi EJ, et al. A diverse suite of pharmaceuticals contaminates stream and riparian food webs. Nat Commun. 2018 Nov 6;9(1):4491. doi: 10.1038/s41467-018-06822-w.
Författad vid avdelningen Kunskapsutveckling, Region Stockholm
