Gå till innehåll

Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal

Karbamazepin

Sammanfattning

Persistens. Karbamazepin är mycket persistent.

Bioackumulering. Karbamazepin har låg potential att bioackumuleras.

Toxicitet. Karbamazepin har hög kronisk toxicitet.

Risk. Användningen av karbamazepin (försäljningsdata Sverige 2024) har bedömts medföra låg risk för miljöpåverkan.


Denna sammanfattande information kommer från Fass utom för persisten som kommer från utredningen av Goodpoint. Informationen om bioackumulering och risk stöds också av utredningen från Goodpoint.

 

Karbamazepin finns med i prioämnesdirektivet för ytvatten (2008/105/EG), grundvattendirektivet (2006/118/EG) med gränsvärden och är en indikator i avloppsdirektivet (2024/3019).

Detaljerad information

Fass miljöinformation

Fass miljöinformation för Tegretol (karbamazepin) från Novartis (hämtad 2026-07-06).

Utsöndring (metabolism)

Efter administrering av en oral engångsdos på 400 mg karbamazepin utsöndras 72 % via urinen och 28 % via feces. I urinen återfinns cirka 2 % av dosen som oförändrat läkemedel och cirka 1 % som den farmakologiskt aktiva metaboliten 10,11-epoxid.

Fara

Persistens: Karbamazepin är inte lätt biologiskt nedbrytbart, då ingen nedbrytning observerades efter 28 dagar i ett OECD 301E-test. I simulerade miljöstudier (OECD 308) uppmättes en halveringstid i det totala systemet på 328 dagar. Baserat på dessa resultat klassificeras karbamazepin som potentiellt persistent i miljön, eftersom halveringstiden överstiger 120 dagar.

Bioackumulation: Log Kow = 1,51–1,58 (OECD107).

Toxicitet: Det finns data för 3 trofinivåer, känsligaste kräftdjur NOEC 7 days (reproduction) = 25 mikrog/L.

Risk

PEC/PNEC utgår från total såld mängd aktiv substans (API) i Sverige år 2024.

PEC = 0,503839 mikrog/L.

PNEC = Lägsta NOEC, 25 mikrog/L/10 (bedömningsfaktorn (AF) för 3 kroniska studier) = 2,5 mikrog/L.

PEC/PNEC = 0,2 vilket ger risken låg.

Rapport från Goodpoint

Karbamazepin är mycket svårnedbrytbart i miljön men har låg potential att bioackumuleras. Mycket god kunskap finns om förekomst i vatten i Sverige. De rapporter som hävdar effekt vid låga halter har betydande brister. Låg risk för miljöpåverkan baserad på trovärdiga effektdata.

Läkemedelsrester i vattenmiljön i Region Stockholm och i andra delar av Sverige

Karbamazepin har hittats i renat avloppsvatten, ytvatten och dricksvatten inom Region Stockholm.

Prioämnesdirektivet, grundvattendirektivet och indikator i avloppsdirektivet

Karbamazepin finns med i prioämnesdirektivet för ytvatten (2008/105/EG), grundvattendirektivet (2006/118/EG) med gränsvärden och är en indikator i avloppsdirektivet (2024/3019).

Karbamazepin i fluglarver

Karbamazepin har detekterats i fluglarver (caddisfly larvae).

Författad vid avdelningen Kunskapsutveckling, Region Stockholm