Gå till innehåll

Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal

Paroxetin

Sammanfattning

Persistens. Paroxetin är potentiellt persistent.

Bioackumulering. Paroxetin har låg potential att bioackumuleras.

Toxicitet. Paroxetin har mycket hög akut toxicitet.

Risk. Sammantaget finns en riskbild för de studerade antidepressiva substanserna (citalopram, escitalopram, sertralin, fluoxetin, venlafaxin, paroxetin och klomipramin).

 

Underliggande data för P, B och T kommer från Fass. Risken kommer från utredningen av Goodpoint.

Detaljerad information

Fass miljöinformation

Fass miljöinformation för Seroxat (paroxetin) från GlaxoSmithKline (hämtad 2026-07-07).

Metabolism och utsöndring

Paroxetin elimineras nästan helt genom metabolism. Cirka 3 % utsöndras oförändrat, omkring 64 % utsöndras i urin som metaboliter och cirka 36 % utsöndras i feces, huvudsakligen via gallan. Metabolismen sker via en instabil katekolintermediär till tre huvudmetaboliter som bildas genom oxidation, metylering och efterföljande konjugering. Metaboliterna kan inte omvandlas tillbaka till den aktiva substansen och har mycket låg farmakologisk aktivitet jämfört med paroxetin.

Fara

Persistens: Paroxetin uppvisade mindre än 1 % nedbrytning under 28 dagar i ett test för lättnedbrytbarhet (TAD 3.11). Den primära metaboliten (BRL36610) visade 50 % primär nedbrytning inom 23 timmar. Paroxetin bedöms varken vara lättnedbrytbart eller inneboende nedbrytbart. Ämnet bryts dock ned snabbt genom fotolys, men data om miljööde och effekter av fotonedbrytningsprodukterna saknas. Därför bedöms paroxetin som potentiellt persistent i miljön.

Bioackumulation: Log Dow vid pH 7 = 1,30.

Akut toxicitet: Finns data för 3 trofinivåer, lägst IC50 för grönalg (Scenedesmus subspicatus) "IC50 96h (growth)" = 140 mikrog/L.

Risk

PEC/PNEC utgår från försäljningsdata i Sverige under år 2022.

PEC = 0,025 mikrog/L.

PNEC = Lägsta NOEC, 140 mikrog/L/1000 (bedömningsfaktorn (AF) för 3 akuta studier) = 0,14 mikrog/L.

PEC/PNEC = 0,18 vilket ger risken låg.

Analyser av läkemedlet i vattenmiljön och fisk

Paroxetin har detekterats i renat avloppsvatten, yt- och dricksvatten. I det svenska övervakningsprogrammet detekterades paroxetin i en halt upp till 44 ng/L i enstaka prover av renat avloppsvatten.

Paroxetin har hittats i vild svensk fisk, abborre, i en halt upp till 17 mikrog/kg.

Artikel av Richmond et al.

Paroxetin har man hittat i nattsländornas larver.

Rapport Goodpoint 2018

Jämförande bedömning av miljörisk vid användning av citalopram, escitalopram, sertralin, fluoxetin, venlafaxin, paroxetin och klomipramin (Rapport Goodpoint 2018). Sammantaget finns en riskbild för de studerade antidepressiva substanserna.

Referenser

  1. Fass.se för vårdpersonal.
  2. Stockholm Vatten. Läkemedelsrester i Stockholms vattenmiljö. 2010. ISBN 978-91-633-6642-0.
  3. IVL Swedish Environmental Research Institute Ltd. Fick J, Lindberg RH, Kaj L, Brorström-Lundén E. Results from the Swedish National Screening Programme 2010. Subreport 3, B 2014 Pharmaceuticals.
  4. IVL Swedish Environmental Research Institute Ltd Fick J, Lindberg RH, Fång J, Magnér J, Kaj L, Brorström-Lundén E. Screening 2014. Analysis of pharmaceuticals and hormones in samples from WWTPs and receiving waters. Rapport C 135.
  5. Richmond EK, Rosi EJ, et al. A diverse suite of pharmaceuticals contaminates stream and riparian food webs. Nat Commun. 2018 Nov 6;9(1):4491. doi: 10.1038/s41467-018-06822-w.
  6. Provtagningar av läkemedelsrester i vatten, sediment och fisk för Region Stockholm.
  7. Goodpoint. Jämförande bedömning av miljörisk vid användning av citalopram, escitalopram, sertralin, fluoxetin, venlafaxin, paroxetin och klomipramin. Stockholm: Goodpoint; 2018.

Författad vid avdelningen Kunskapsutveckling, Region Stockholm