Etonogestrel
Sammanfattning
Denna sammanfattande information om miljöfara kommer från fass.se. Risken kommer från utredningen av Goodpoint.
Persistens. Etonogestrel bryts ner långsamt i miljön.
Bioackumulering. Etonogestrel har låg potential att bioackumuleras.
Toxicitet. Etonogestrel har mycket hög kronisk toxicitet.
Risk. Det finns en risk kopplad till användning av etonogestrel/desogestrel och att dessa substanser verkar additivt med övriga androgena gestagener i miljön.
Detaljerad information
Fass miljöinformation
Fass miljöinformation för Nexplanon (etonogestrel) (hämtad 2021-09-21).
Fara
Persistens: "Sediment Transformation (OECD 308) (Ref. XII): DT50 in water: 10–11 days; DT50 in sediment: 35–70 days; DT50 in total system: 9.2–50 days. [...] Etonogestrel has a DT50 for the total system of ≤120 days. Thus, the phrase “Etonogestrel is slowly degraded in the environment” is chosen."
Bioackumulation: "Log Kow = 3.5. Bioaccumulation (OECD 305): Flow through study with Bluegill sunfish (Lepomis macrochirus) Lipid normalized kinetic BCF = 128."
Kronisk toxicitet: Finns NOEC för 3 trofinivåer, lägst NOEC 183 dagar för fisk (Oryzias latipes) 2,7 nanog/L.
Risk
PEC/PNEC utgår från försäljningsdata i Sverige under år 2018. PEC/PNEC = 2,8 vilket ger risken medelhög.
Läkemedelsrester i vattenmiljön
Etonogestrel har provtagits men har varit under kvantifieringsgränsen (LOQ). Etonogestrel är den aktiva metaboliten till desogestrel.
Rapport från Goodoint 2017
Etonogestrel har ungefär samma förmåga att binda till androgenreceptorn i fisk som levonorgestrel. En substans förmåga att aktivera androgenreceptorn i fisk antas bidra till ökad risk för miljöpåverkan. Etonogestrel binder också till SHBG (Sex Hormone Binding Globulin). Bindning till SHBG tros bidra till ökad biokoncentrationsförmåga (och därmed potens) i fisk. Baserat på detta kan man anta att det finns en risk kopplad till användning av etonogestrel/desogestrel och att dessa substanser verkar additivt med övriga androgena gestagener i miljön.
Referenser
- Fass.se för vårdpersonal
- Goodpoint. Miljöhänsyn vid förskrivning av gestagena preparat. 2017.
- Runnalls TJ, Beresford N, Losty E, Scott AP, Sumpter JP. Several synthetic progestins with different potencies adversely affect reproduction of fish. Environ Sci Technol. 2013;47:2077-84.
- Ellestad LE, Cardon M, Chambers IG, Farmer JL, Hartig P, Stevens K et al. Environmental gestagens activate fathead minnow (Pimephales promelas) nuclear progesterone and androgen receptors in vitro. Environ Sci Technol. 2014;48:8179-87.
- Bain PA, Kumar A, Ogino Y, Iguchi T. Nortestosterone-derived synthetic progestogens do not activate the progestogen receptor of Murray-Darling rainbowfish (Melanotaenia fluviatilis) but are potent agonists of androgen receptors alpha and beta. Aquat Toxicol. 2015;163:97-101.
- Provtagningar av läkemedelsrester i vatten, sediment och fisk för Region Stockholm.
- IVL Swedish Environmental Research Institute Ltd. Fick J, Lindberg RH, Kaj L, Brorström-Lundén E. Results from the Swedish National Screening Programme 2010. Subreport 3. Pharmaceuticals.
Författad vid avdelningen Kunskapsutveckling, Region Stockholm