Haloperidol
Sammanfattning
Denna sammanfattande information om peristens, bioackumulering och toxicitet kommer från Fass. Risken kommer från utredningen av Goodpoint.
Persistens. Det kan inte uteslutas att haloperidol är persistent, då data saknas.
Bioackumulering. Haloperidol har hög potential att bioackumuleras.
Toxicitet. Haloperidol har hög akut toxicitet.
Risk. Se utredningen av Goodpoint.
Förslag på hur man kan minska utsläppen av haloperidol
Detaljerad information
Fass miljöinformation
Fass miljöinformation för Haldol (haloperidol) från Janssen (hämtad 2020-11-04).
Fara
Persistens: Data saknas.
Bioackumulation: Log Dow = 4,76 (pH = 3).
Toxicitet: Det finns data för 3 trofinivåer, känsligaste fisk (Brachydanio rerio) LC50 96 timmar = 1,4 mg/L (OECD 203).
Risk
PEC/PNEC utgår från försäljningsdata i Sverige under år 2016. PEC/PNEC = 0,00122849 vilket ger risken försumbar.
Rapport Goodpoint
Haloperidol har i Sverige uppmätts i vild fisk och fisk exponerad för renat avloppsvatten i nivåer nära terapeutiska koncentrationer hos människa. Det stöds av ämnets fettlöslighet och uppmätta koncentrationer i ytvatten. Mekanismbaserade effektdata saknas.
Haloperidol finns med i Region Stockholms förteckning över miljöbelastande läkemedelssubstanser enligt miljöprogrammet 2017–2021. Haloperidol har hittats i renat avloppsvatten och fisk i Region Stockholm.
Förslag på hur man kan minska utsläppen av haloperidol
Konkreta förslag på hur man kan arbeta för att minska utsläppen av de miljöbelastande läkemedlen på förteckningen har tagits fram i nära samarbete med Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupper.
Åtgärdsförslagen är framtagna utifrån ett miljöperspektiv. Patientens bästa går alltid i första hand och flera läkemedel på förteckningen finns också med i Kloka listan. För sådana läkemedel kan det ändå finnas åtgärder som kan innebära minskad belastning på miljön.
Konkreta förslag för haloperidol
- Haloperidol rekommenderas inte i Kloka listan.
- Ett alternativ vid nyinsättning till patienter med schizofreni kan vara aripiprazol (rekommenderas i Kloka listan och är bättre från miljösynpunkt än haloperidol).
Referenser
- Fass.se för vårdpersonal
- Goodpoint. Prioritering av läkemedel med miljörisk inom SLL. Stockholm: Goodpoint; 2016. Rapport LS 2016–0634.
- IVL Swedish Environmental Research Institute Ltd. Fick J, Lindberg RH, Kaj L, Brorström-Lundén E. Results from the Swedish National Screening Programme 2010. Subreport 3. Pharmaceuticals.
- IVL Swedish Environmental Research Institute Ltd Fick J, Lindberg RH, Fång J, Magnér J, Kaj L, Brorström-Lundén E. Screening 2014. Analysis of pharmaceuticals and hormones in samples from WWTPs and receiving waters. Rapport C 135.
- Furuhagen S, Liewenborg B, Breitholtz M, Gorokhova E. Feeding activity and xenobiotics modulate oxidative status in Daphnia magna: implications for ecotoxicological testing. Environ Sci Technol. 2014;48:12886-92.
- Provtagningar av läkemedelsrester i vatten, sediment och fisk för Region Stockholm.
- Region Stockholm. Förteckning över miljöbelastande läkemedel med åtgärdsförslag framtagen inom ramen för Region Stockholms miljöprogram 2017–2021.
Författad vid avdelningen Kunskapsutveckling, Region Stockholm
Reviderat datum
[Helena Ramström 2020-11-04] Finns Fass-info från Janssen. Finns ingen utredningsrapport. Ändrat revideratdatum 2018-01-22 till 2020-11-04. [Helena Ramström 2019-05-09] Tagit bort försäljningsdata, gamla + tillhörande referens. [Helena Ramström 2017-04-25] Arkivinfo finns Janssen 2017. Övrigt (ej publicering) Janssen 2017-01-09