Förändringar i Kloka Listan 2023

Övriga viktiga ändringar

Depotpreparaten innehållande morfin och oxikodon utgår nu även under avsnittet Äldre och läkemedel på indikationen Akut/kortvarig smärta. De kvarstår under indikationerna Cancerrelaterad smärta och Långvarig icke cancerrelaterad smärta hos äldre när annan behandling inte varit effektiv.

Vid graviditetsillamående utgår meklozin (Postafen) på grund av blygsam effekt. Det är viktigt att gravida med mer uttalade besvär snabbt får adekvat behandling (Lergigan comp) och inte blir fördröjda på grund av att de först provar en behandling med sämre effekt.

Ett nytt läkemedel innehållande melatonin, Aritonin 2 mg och 3 mg, rekommenderas i år istället för Mellozzan som utgår. Det beror på att Aritonin har ett mer fördelaktigt pris och att tabletterna kan delas. Melatoninpreparaten är inte generiskt utbytbara på apotek, så välj rätt produkt vid förskrivning.

Tromboflebit är en ny indikation på Kloka listan 2023. Vid lindrigare besvär rekommenderas lokalbehandling med krämen glukosaminoglykanpolysulfat (Hirudoid) och vid svårare fall tillägg av systemisk behandling med subkutan injektion, i första hand fondaparinux (Arixtra) och i andra hand lågmolekylära hepariner.

Nu finns även stöd för profylaktisk behandling vid insättande av uratsänkande behandling med allopurinol. I första hand rekommenderas naproxen eller kolkicin och i andra hand prednisolon. Behandlingen ges i lägre doser än vid akuta besvär och den minskar risken för nya giktattacker. För förändrade preparatrekommendationer för specialiserad vård, se Kloka listan 2023.